Аутизм - мифы и реальность

Скорей всего, это не эпидемия аутизма, а следствие бурного развития цивилизации (темп, стрессы, нервозность), успехи медицины (медикаменты для вынашивания ребенка, вакцины), психологические особенности современных людей (инфантилизация родителей ведет к т.н. психогенному аутизму).

Последнеевремя в садике стало больше детей с проявлениями раннего детского аутизма. Раньше на 100 детей было 1-2 ребёнка, а сейчас 4-5. В большинстве случаев связано с отсутствием общения в младенческом возрасте и до 2 лет, поздней беременностью, стрессом на первом году жизни (операция, переезд).

Объективные данные говорят о том, что с 90-х годов 20 века в США и Европе количество детей с диагнозом аутизм растет очень быстро. Расстройства аутистического спектра - довольно серьезные состояния и "видеть из признаки где угодно" - удел тревожных родителей и педагогов, у которых нет опыта работы с нестандартными детьми. Специалисты - психиатры не ставят РАС кому попало, потому что в большинстве случаев диагноз РАС это означает оформление детской инвалидности. То, что сейчас этот диагноз ставят у нас в стране, во-первых означает, что к нам этот диагноз "пришел", а во-вторых, что число детей с аутизмом действительно очень сильно возрасло. Если бы дело было в гипердиагностике, то количество 30-летних аутистов не отличалось бы в несколько десятков раз от количества аутистов 1о-12 лет. А оно отличается. Каждый год регистрируется все больше случаев аутизма и у нас, и за рубежом.

Я не думаю, что следует говорить про эпидемию. Аутизмом страдали во все времена, просто раньше скрывали этот факт, стыдились и оставались одиноки в своей жизненной ситуации. Сейчас, происходит стремительное развитие психологии, психотерапии, и мало того, люди начинаю прибегать к помощи специалистов, которые могут диагностировать, знают и могут лечить человека, страдающего аутизмом.

Каждую неделю. Нужно смотреть диагностику по глистам и другим интоксикациям, принимать меры, чтобы нервные импульсы шли правильно - это от врачей зависит. Прошу пройти краниосакральную терапию (освобождение костей черепа и внутренних структур мозга, которые могли быть травмированы (даже микротравмы) в процессе рождения или позже). После этого предлагаю АВА-терапию. Параллельно работает игровой терапевт. И обязательно работает специалист с родителями - нужно обучить, как правильно работать дома.
Западные коллеги, например удивляются, когда наши коллеги спрашивают: что можно сделать с ребенком, если мама не хочет заниматься с ним. А ведь при раннем вмешательстве ОЧЕНЬ хорошие перспективы у детей. Правда, нужно уделить 40 часов в неделю коррекции! Это работа четырех специалистов. В наших условиях оплатить работу такой квалификации под силу ОЧЕНЬ не многих родителей. Государству проще не видеть проблемы.
Результаты АВА-терапии перехвалить сложно, поскольку это - единственная методика, которая оплачивается страховыми компаниями за рубежом.

На работе писала работу на атестацию об аутизме. Есть диагностика педагогическая и медицинская. В педагогике дети с проявлением раннего детского аутизма в коллективе менее общительны, с трудом концентрируют взгляд на объекте, используют эхолалии (речь не направлена на собеседника), не проявляют потребности в общении, есть стереотипное поведение (раскачивание, ритуалы). Медицинский диагноз ставят при нарушении обмена веществ в организме, органическом поражении головного мозга, при задержке умственного развития. В своей работе диагностирую РДА у детей. В основном с возрастом симптомы преодолеваются, хотя ребёнок остаётся немного странным. Использую обычные игры индивидуальные и в коллективе.Их даже нужно учить улыбаться, делать комплименты, просить игрушки, а не отбирать, понимать смысл "дружбы". Всё, что для других детей обычное дело, для них сначала недоступно. Труднее работать, если есть диагноз психиатра мутизм или подозрение на аутизм. С такими детьми простые навыки приходиться вырабатывать очень долго и индивидуально. Такие дети практически не говорят и в коллективе не приспосабливаются.

Я работаю с матерями, чьим детям поставлен диагноз аутизм. Обучаю их взаимодействию с детьми и контакту с миром. Очень часто родители детей с аутизмом остаются со своими проблемами один-на-один, детей-аутистов не принимают в обычные сады, логопедические для них тоже закрыты. Не каждая коррекционная школа готова принять ребенка с аутизмом... А ведь основу расстройства составляет проблемы коммуникации.

Есть огромная разница между детьми, которых родители, опасаясь проблем, воспитывали дома, не допуская к другим детям, не обучая взаимодействовать с миром и теми детьми, с которыми родители "выходили в мир".

За мою небольшую практику, я работала и работаю лишь с одним мальчиком, страдающим аутизмом. Но я часто встречаю аутичные черты личности как у детей, так и у взрослых ( часто нарушены коммуникативные способности, эмоциональные проявления, страх общения и т.д)
Я работаю в парадигме гештальт-терапии, но также использую поведенческую терапию, арт-терапию.
Конечно, продвижения и развитие происходит очень медленно, но результаты есть и заметные. Например, мальчик не кричит при виде других людей, проявляет нежные чувства, стало меньше агрессивных проявлений, научился ездить в маршрутке, подражает, повторяет, замечает зашедшего в комнату, овладел навыками работы с карандашами, красками, ножницами и т.д, у него развилась мелкая и крупная моторика, навыки самообслуживания (одевается, моет руки и т.д). К сожалению, еще не говорит. Но у него есть достижения, о которых можно говорить и очень долго.

Во всем мире этим занимается мультидисциплинарная команда - врачи, психологи, психотерапевты, логопеды и пр. Именно это дает самые хорошие результаты. Современное психиатрическое лечение из уст самих психиатров - это зарабатывание денег на "проталкивании медикаментов": каждая школа "сидит на зарплате" у какой-то фарма-фирме. Так что лучше, если браться за ребенка всем миром.

Если нет органических нарушений, то может работать психолог. Самый лучший вариант при органических нарушениях работа с психологом и психиатром.

Следует запомнить, что психологи - не занимаются лечением и диагностикой психиатрических заболеваний. Никто, кроме специализированного детского психиатра, в нашей стране не имеет права говорить, что у ребенка - аутизм. Если у психолога появились подозрения, что у ребенка, с которым психолог работает, аутизм, он должен порекомендовать родителям обратиться к психиатру. И потом проводить коррекционную работу уже с учетом лечения, назначенного психиатром.

И еще - лечат не аутизм, а человека, который страдает от аутизма.

В части лечения, то есть исцеления от страданий - работают врачи. В идеале должна работать команда - невропатолог, который знает ребенка с раннего детства, психиатр, который поставил диагноз и назначил лечение, педиатр, который тоже знает ребенка с младенчества и способен оценить и прогресс в развитии, и действие побочных эффектов от лекарств, и назначить соответствующую диету.

Коррекционную работу должны проводить психологи и логопеды. Но самую решающую роль играют все-таки родители. Именно с ними ребенок-аутист способен научиться очень многому, именно им он способен доверять даже тогда, когда весь мир кажется ему неправильным и враждебным. Родителям важно позаботиться о том, чтобы у них было достаточно ресурсов, ведь ребенок с аутизмом требует много заботы и любви.

Я думаю, что лечением аутизма должны заниматься и психолог, и педагог, и невропатолог, и дефектолог в комплексе. Невозможно справиться одному психологу. Психиатр – ставит диагноз и рекомендует лечение ребенку. Также родители ребенка должны проходить личную терапию, иначе ребенок растет, а они тянут назад.