Активність на форумі
Doc (ted)
Ниже отображены сообщения пользователя на нашем форуме. Больше информации и контакты вы найдёте на личной страничке.
|
Здравствуйте casatka. Семья - это целостная динамическая система. Это нормально, когда в ней происходять изменения. Можно даже сказать, что для нормального функционирования семья должна претеревать изменения. Как вызнаете, в процессе развития в отношений у молодой пары возникает переходные этапи - кризисы (в не зависимости от того, оформлены отношения официально или нет). Поскольку Вы говорите, что молодая пара вместе уже два года, то можно предположить, что кризис, связанный с "притиркой" друг к другу у них уже прошел. Второй и третий год совместной жизни характеризуется появлянием ребенка и внимание женщины должно переключиться на заботу о нем. Насколько я понял, детей у этой пары еще нет.В данном случае женщина хочет создать стабильную и комфортную атмосферу, которую мог бы дать ребенок или официальное замужество, но, к сожалению, этого нет. Конечно, в таком случае женщина, используя психологическую защиту, пытается сублимировать нереализированные потребности с помощью секса. Такая гиперсексуальность женщины оказывает негативное влияние на самооценку мужа. Он начинает бояться, что не сможет ее удовлетворить; а что для мужчины страшнее, чем осознание собственной сексуальной слабости? Для того, чтобы "повысить свою самооценку" мужчина, в таком случае, будет исказать повод, чтобы уйти от этой ситуации (например, порвать отношения с этой женщиной и найти более "спокойную" в сексуальном плане спутницу . До теми: Попранные чувтва... |
|
marina: легких способов избавится от чувства неполноценности, низкой самооценки или постоянного чувства вины нет. Самый лучший способ - пойти на консультацию к специалисту. Если у вас проблемы с финансами, то можете сходить в социальные службы, например в Деснянский центр по делам семьи и женщин, Киевский городской центр роботы с женщинами или любой другой центр по месту жительства. Есть путь труднее - вести длительную работу над собой используя разнообразную психологическую и психотерапевтическую литературу и пробуя это на практике.
До теми: как повысить себе самооценку?... |
|
НМУ им. Богомольца готовит специалистов мед. психологов, код специальности: 7.110110. Специальность входит в рубрику врачебных.
До теми: Второе высшее "Медицинский психолог" (не заочное). Ищутся желающие... |
|
NNM: возможность выписывать рецепты врачам-психологам, предоставляется на усмотрение руководства больницы. И что специальных документов где бы это было зафиксировано пока нет Да, вы правы, и я слышал о таких случаях, но они единичны. По сути: чтобы выписывать рецепты нужен сертификат врача, печать врача, бланк для рецептов со штампами мед. учреждения. Если руководство больницы отказывает в выдаче бланков для врача-психолога, с таким же успехом можно отказать в выдаче бланков, скажем, врачу-кардиологу. И что специальных документов где бы это было зафиксировано пока нет. После окончания университета врачам-психологам выдают врачебные штампы и регистрируют их в соответствующих органах. Какие еще специальные документы нужны? До теми: Шарлатанство в сфере психологии... |
|
Розовый рецепт может выписать любой врач при соблюдении определенных условий. Наркологи, работающие с наркозависимыми, довольно часто выписывают рецепты на розовых бланках, после специализации на врача-психотерпавта, за ними остается специальность "наркология", как и стаж врача-нарколога и остальные "привилегии". Много ли частных психологов и психотерапевтов ведут документацию о случаях Сомневаюсь что много. Скорей всего ее ведут только врачи, занимающиеся частной практикой с лицензией МОЗ. Теоретически, за несоблюдение правил ведения мед. документации им могут назначить штраф, лишить лицензии, лишить права заниматься лечебной деятельностью. Как это выглядит на практике не знаю. Контроль деятельности психологов, насколько мне известно не ведет никто. До теми: Шарлатанство в сфере психологии... |
|
ait: вы правы. Функции врач-психиатра, вра-психотерапевта и врач-психолога фактически мало отличаются друг от друга. Кроме того, в поликлиниках часто есть должность только врача-психолога и приходиться выполнять работу за психиатра. До теми: Шарлатанство в сфере психологии... |
|
Медицинские психологи составляют сами должностные инструкции, после их подписывает главрач. Приказ МОЗ говорит только о том, что специалист медицинский психолог должен знать, уметь и в каком объеме оказывать помощь - общими словами. Насчет практических психологов конкретно ничего не скажу, но обладаю информацией, что функции медицинских и практических психологов разные. Тем более, что врачи-психологи имеют право выписывать рецепты и ставить диагнозы. В медицинские учреждения практических психологов стараются не брать, хотя тех, кто там уже работает увольнять не собираются. До теми: Шарлатанство в сфере психологии... |
|
ait: некомпетентных врачей-психиатров тоже хватает. Мне непонятно, простите за несообразительность. Что вы вкладывает в «неудачное психологическое лечение». Индуцированный бред? Я имею ввиду скорее несвоевременное и неквалифицированное оказание помощи, давание неадекватных советов (если помните - скандал с народным целителем Малаховым) и тому подобное. Индуцировать бред скорее может шизофреник у своего родственника-сожителя, чем неквалифицированный специалист. Как определили о степени депрессии, эксперт за ширмой стоял и наблюдал беседу? Степень тяжести определялась на основании клинического интервью с пациетом и его родственникам, после госпитализации - на основании критериев МКБ-10. Соль в том, что неквалифицированный психолог не оказал помощь в нужном объеме, не порекомендовал обратится к врачу-психиатру, когда узнал об суицидальных мыслях своего клиента (если он вообще о них спрашивал). Я даже не говорю о том, что лже-психолог скорее всего не проводил никакого психологического консультирования и психокорекции, а просто вел "задушевные разговоры" и давал советы типа закопать в полночь под дубом половину сваренного накануне в крутую яйца, а другую отдать на сьедение дворовой собаке. До теми: Шарлатанство в сфере психологии... |
|
По своей сути "пикап" есть вырабатывание определенных навыков, т. е. своего рода поведенческая психотерапия. Как любой навык, навык знакомства с девушками следует оттачивать на практике. Тренинг это конечно хорошо, но эффекта от него не будет никакого если вы сами не пойдете на улицу и не начнете знакомиться. Тренинг по "пикапу" зачастую проводят не профессионалы, т. е. не психологи и не психотерапевты, что является большим минусом. И часто такой тренинг тренингом не является, а есть, своего рода, клубом по интересам. В любом случае, что вам мешает выйти на улицу, например в парк Шевченка (если вы в Киеве) или в ночной клуб и начать знакомиться с девушками? Пару попыток - и вы навсегда избавитесь от волнения при знакомстве, не важно, насколько успешны вы были. Также следут на начальном этапе ставить реальные цели. Умение приходит с опытом. Каковы психологические механизмы воздействия пикап-технологий? Главный механизм - достижение раппорта с собеседником (девушкой). Об этом вы можете прочитать в книгах по НЛП. Ничего сложного в этом нет. Чем больше практики, тем лучше будет результат. До теми: О пикап-технологиях... |
|
Психотерапия не единственный способ лечения послеродовой депрессии. Если она не эффективна, то следует назначить антидепрессанты. В любом случае, консультация у врача-психиатра необходима, поскольку послеродовая депрессия напрямую связана с гормональными изменениями в организме молодой мамы. Насчет психотерапии: Если клиент всеми силами цепляется за чувство вины, следует выяснить какую выгоду он от этого получает. В любом случае женщина с послеродовой депрессией не уделяет достаточное колличество внимания своему ребенку, не может смириться с новой для себя ролью - ролью матери. Также, особенностью этого вида депрессии является наличие мыслей относительно нанесения вреда своему ребенку. Поскольку эти мысли пугают женщину, в ход вступают механизмы психологичекой защиты. Использование "низших" механизмов ПЗ приводит к депрессии. Следовательно, работа в русле психоанализа и психодинамической психотерапии заключается в актуализации вытесненного материала и изменение механизмов ПЗ на "высшие". Кроме этого, имеет место идентификация себя с обьектом переживаний. В данном случае - с ребенком. С этим тоже стоит поработать. Если вам по душе когнитивный подход, то будет полезным почитать книги Бека и Макмаллина по этому направлению. Тем болеее, что эти методы изначально позиционировались как методы лечения депрессии. Наиболее известные техники данного подхода: - оспаривание иррациональных идей - составление когнитивных карт и групп убеждений - когнитивное ремоделирование - много домашних заданий и прочее До теми: Порадьте техніки для позбавлення від почуття провини!... |
|
upsadmin: Оказывается, до сих пор пытаются использовать психушку как карательное учреждение Заметьте, прокуратура пытается, а психиатры уже трижды признавали Бондаренка психически здоровым. По сути вопроса - конечно, именно этим психиатрии и дорекают - невозможностью диагностировать заболевание объективными анализами, а не субъективной, хоть и экспертной оценкой психиатра. Объективными данными подтвердить можно. Дексаметазоновый тест при депрессии, методы нейровизуализации при шизофрении. При хорошем адвокате и не у нас в стране, думаю, этих данных было бы достаточно. Одно из последних задокументрированных расстройств был названо "оппозиционное дерзкое расстройство" (Oppositional Defiant Disorder) .Да, в DSM-IV TR его выделяют в отдельную группу. И лечение его специфическое - семейная психотерапия. Препараты назначают только при сопутствующих заболеваниях. Фармфирмы тут в проигрыше. DSM-IV, как это не парадоксально, большой шаг к феноменологии. Здесь даже есть многоосевая система постановки диагноза, включая и указание преимущественных способов психологических защит пациента (ось 2). А вот МКБ-10 существенно проигрывает. цитата:
В США психо-таблетками лечат даже детей пары лет от роду. Заметьте, а ведь синдром дифицита внимания у ребенка был и лечили его метилфенидатом, причем успешно. Имеет место некомпетентность предыдущих психиатров. ait, спасибо за сарказм. Мозг - орган, который претерпел наибольшие эволюционные изменения. В отличие от других органов повреждение его участка ничего не скажет о функции этого участка. Это нам даст информацию только о том, как функционирует мозг без данного участка. В таких органах как сердце, печень можна говорить с уверенность у функции каждой его части (клетки, группы клеток...), для мозга это правило не действенно. По этому поводу есть труды Анохина, Швыркова, Александрова. По-этому психиатрия пошла по другому пути. С помощью нейрофизиологии она подтверждает обоснованость диагнозов на теоретическом уровне, а с помощью статистики - на практическом. В DSM-IV и МКБ-10 диагностические критерии взяты не с потолка, а в результате длительных исследований, т. е. статистически были отобраны наиболее часто встречаемые симптомы конкретного заболевания, проверили статистическую достоверность этих данных и создали диагностические критерии. На психиатра действительно ложится большая ответственность, как и на любого другого врача и есть возможность злоупотребления ею. До теми: Научна ли психиатрия... |
|
рекомендую л-ру про научность психиатрии: Psychiatry as a Neuroscience - http://ebookee.org/Psychiatry-as-a-Neuroscience_318782.html Depressive Disorders: Evidence and Experience in Psychiatry - http://ebookee.org/Depressive-Disorders-WPA-Series-in-Evidence-amp-Experience-in-Psychiatry-_364753.html Principles of psychopharmacology - http://ebookee.org/Principles-Of-Psychopharmacology-For-Mental-Health-Professionals_745966.html В переводе я этих книг не видел. В них подробно описаны современные достижения в нейронауках относительно этиологии психиатрических заболеваний и их лечения в стиле научно-обоснованой медицины. Насчет препаратов: "избирательность" современных антидепрессантов и нейролептиков сродни противовирусным препаратам и намного "избирательнее" химиотерапии, но камень в огород онкологов никто не кидает. До теми: Научна ли психиатрия... |
|
Интересный сайт. Особенно заинтересовала статья "Развенчание психиатрических мифов". Складывается впечатление, что автор статьи никогда не бывал в психиатрическом стационаре, разве что в качестве пациента. И где он взял информацию, что люди с психотическими симптомами, которые могут причинить вред себе и окружающим, составляют малый процент от всего контенгента стационарных больных? Далее автор касается темы о нейрофизиологии депрессии ни имея совершенно никаких элементарных знаний в этой области. По его словам нарушение метаболизма дофамина (допамина) имеет место только при крайне злокачественной депрессии. Еще в 60-х годах прошлого столетия была выдвинута моноаминовая теория депрессии (допамин, серотонин, норадреналин), которая была доказанная многочисленными исследованиями. Чуть позже - теория гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси, макрофагальная теория. Сейчас имеет место интеграция всех этих теорий с генетикой. Информацию про исследования в данной области можно легко найти в интернете. На основе этих данных и фармацевтических исследований были синтезированы антидепрессанты и показанна их эффективность при различных расстройствах. Далее автор пишет - "механизм действия СИОЗС-ов не изучен". Ну да, век назад о нем еще ничего не знали. В любой книге по психофармакологии можно прочитать фармакокинетику и фармакодинамику любого препарата из данной группы. Еще одна фраза "допамин - антагонист серотонина" вызывает по крайней мере недоумение. Приведеные факты о нейролептиках я даже комментировать не буду. Насчет неефективности психиатрической помощи: при лечении депрессивного эпизода 50% пациентов полностью вылечиваються, у 30% наблюдается частичная ремиссия. Без лечения симптомы исчезают меньше, чем у 5%. Хотя может быть и другая точка зрения: все эти данные - мистификация и фальсификация. Это все сговор массонов и иллюминати.  Правда эта точка зрения больше смахивает на параною.До теми: Научна ли психиатрия... |
|
Нет не может. Нужно закончить медицинский университет по специльности медицинская психология либо психиатрия и, если захотите, пройти специализацию на врача-психотерапевта. Если хотите более обширные данные уточните вопрос. До теми: Как еще можно получить образование медицинского психолога/психотерапевта?... |
|
casatka: постарайтесь не обидеться, но как раз начинающие психологи, грешат постановкой диагнозов на отдельные симптомы, думаю, многие через это проходили. Насколько мне известно все врачи грешат постановкой диагноза.  Иначе как узнать что лечить? Насчет гиперкинетического расстройства: я не утверждаю что оно имеет место в данном случае, я лишь обращаю внимание на такую возможность. Если симптомы совпадают с критериями МКБ-10, то рекомендую обратиться к врачу и лечить адекватными научно доказанными методами. Про гиперактивность можно говорить, если такое поведение устойчиво демонстрируется в разных ситуациях абсолютно с этим согласен. Поэтому и придумали диагностические критерии МКБ-10 и такую специальность как врач-психиатр, который должен уметь ими пользоваться и нести за это ответственность. Замечу, что без адекватного лечения гиперкинетическое расстройство трансформируется в расстройство личности, группу тревожных расстройств и прочее что лечить сложнее. Также следует добавить, что синдром дефицита внимания довольно распространенное заболевание, которым страдает около 5% детей. Я думаю, что в начале следует обратиться к врачу, чтобы он установил действительно ли этому ребенку нужны лекарства или можно ограничиться психологической помощью. casatka: а вообще не важно феноменологический или диагностический подход используется, важно чтобы был результат. До теми: Детский сад... |
|
casatka: то что вы описали похоже на начальную стадию синдрома профессионального выгорания. Это заболевание характерно для работников социальной сферы, в т. ч. для врачей и психологов. Существует довольно много литературы о том как с ним работать и не обязательно в психоаналитическом ключе (если я правильно понимаю вы работаете именно в нем). Также предлагаю не концентрироваться на процесах П и КП, а посмотреть на проблему под другим углом. Например со стороны КБТ: дисфункциональные убеждения - поиск виновного (в данном случае "только я виноват в неудачах своих клиентов") и других убеждениях. Поискать центральные убеждения и провести техники их опровержения. Со стороны транзактного анализа: какие выгоды получает специалист, когда ведет себя подобным образом, что он себе этим доказывает, какой его жизненный сценарий. Разобрать треугольник Карпмана - жертва, агрессор, спаситель и почему специалист выбрал именно роль спасителя и т.п. Как видите, поле для деятельности большое. До теми: Поделитесь опытом работы с контрпереносом.... |
|
ankasv: если вас интересуют бесплатные тренинги личностного роста или личная психотерапия можете обратиться в деснянский центр семьи и женщин. Сейчас там также идет тренинг "самореализация". Его иногда ведут хорошие специалисты-психологи. сайт: http://fam-center.at.ua/ Также существует Киевский городской Центр роботы с женщинами на Мельникова 20. Можете обратиться туда. Такие центры существуют не во всех районах города. До теми: Лекции для родителей.... |
|
natalkk: то что вы описали похоже на F90 -гиперкинетиеское расстройство, подрубрика F90.0 - расстройство активности и внимания. для этого заболевания характерно: невнимательность, недостаточность импульсного контроля, гиперактивность. Типичные симптомы: - короткая длительность спонтанной деятельности - прекращение деятельности до ее завершения - повышенная отвлекаемость во время учебы (на уроках, при выполнении дом. заданий) - повышенная суетливость в неподходящих ситуациях (во время принятия пищи, в церкви, в гостях), неспособность оставаться спокойным. Остальные симптомы можете посмотреть в ICD-10 (МКБ-10) Diagnostic criteria for research. Диагноз ставит врач-психиатр. Во всем мире это расстройство лечат метилфенидатом либо декстроамфетамином (только по рецепту врача) + поведенческая либо когнитивная психотерапия. Основам поведенческой психотерапии обучают также родителей ребенка. Про эффективность других форм психотерапии при этом расстройстве я не слышал. Насчет тестов: можна проводить стандартные методики для диагностики психических процессов - внимания (таблици Шульте и другие), интеллекта (при IQ До теми: Детский сад... |
|
ait, насчет позитивной психотерапии: http://hub.hku.hk/handle/10722/53026 - рандомизированное контролированное исследование (n=9) проведенное китайскими коллегами. В нем проводилось сравненние эффективности позитивной психотерапии и КБТ при лечениии депрессии. В качестве инструмента измерения эффективности - Beck Depression Inventory. Количество сеансов - 10. Результат: и тот и другой метод продемонстрировали уменьшение тяжести депресии хотя бы на один пункт. Но КБТ показала более статистически достоверные и значимые результати. Больше по ПТ ничего найти не смог. До теми: Эффективность методов психотерапии... |
|
к вопросу об эффективности методов: на днях нашел довольно интересное метааналитическое исследование, проведенное K. Grawe с сотрудниками в 1994 году. В этом метаанализе было собрано и проанализировано около 1000 исследований посвященных эффективности разных методов психотерапии с приемлемым научным уровнем. Само исследование я найти не смог, но нашел его обсуждение в книге Александрова и на одном из сайтов. привожу цитату: "Независимо от того, какой метод применялся, оказалось, что раскрывающие методы, с помощью которых ищут ответы на вопросы, почему и как возникли проблемы, по степени эффективности не отличаются друг от друга. Поддерживающие методы семейной и когнитивноповеденческой психотерапии, помогающие преодолевать жизненные проблемы пациента, по степени эффективности также мало отличаются друг от друга, но поддерживающие методы гораздо более эффективны, чем раскрывающие". Если найдете что-нибудь еще, буду рад услышать. До теми: Эффективность методов психотерапии... |
|
volonter, вы пишите: Бессонница – это ресурс в опыте клиента и в определенных контекстах он будет полезен ему. получается, что острый психоз у больного шизофренией это тоже ресурс в опыте клиента и тоже будет ему полезен. И было бы полезно научить пациента управлять им. У меня возникает вопрос: вы когда нибудь сталкивались с людьми с выраженой инсомнией? Или с любой другой патологией? Любое заболевание может быть выгодно для пациента только как средство манипуляции и уход от ответственности за свою жизнь, но если клиент обращается к специалисту, то, я думаю, он осознал, что это приносит больше проблем чем пользы. Относительно вашей фразы: Более полезно научить клинета сознательно управлять состоянием сна и бодрствования. Вы имеете в виду научить клиента по собственному желанию впадать в бессонницу? Или, может быть, нормализовать циркадный ритм? Или научить клиента долгое время обходиться без сна без последствий для здоровья? У меня складывается впечатление, что вы говорите о первом варианте. Я бы еще предложил научить клиента сознательно управлять циркадным ритмом других людей, - тоже полезный опыт. P.S.:"самые суперпрофессионалы" сидять в пенсионных фондах, - там всегда большая очередь. 
До теми: Коммуникация с клиентом... |
|
Lanko: Если в терминах МКБ-10, то меня больше интересуют F10, F32-F33, F34.1, F40-F48, F60, Z63. Если проще - депрессия, тревога, утрата близких, страхи, злоупотребление алкоголем, психопатии. С этими расстройствами и проблемами я чаще сталкиваюсь в своей практике. Американскую психиатрическую ассоциацию привел в пример из-за сильной доказательной базы относительно КБТ и этот факт мне известен. Я использую в своей работе только когнитивную психотерапию, но хотел бы изучить и другие методы, которые эффективны при этих расстройствах. По-этому меня и интересует мнение специалистов. Относительно своего практического опыта могу сказать, что классическая когнитивная терапия действительно эффективна при лечении депрессии и алкогольной зависимости, но, к сожалению, подходить не всем клиентам. Критерии эффективности: диагностические шкалы и субьективная оценка клиента. casatka, themanwho - спасибо за ответ. До теми: Эффективность методов психотерапии... |
От специалистов, которые имеют большой практический опыт в данных направлениях. К сожалению, основатели этих методик не посещают этот форум. 
До теми: Эффективность методов психотерапии... |
|
Доказательную базу относительно позитивной психотерапии действительно смог найти. Но мне более важно получить информацию относительно перечисленных мною направлений из первых уст, так сказать. Спасибо за ответ.
До теми: Эффективность методов психотерапии... |