Симптом викидає прапор. Арт-терапевтичні методи роботи з психосоматичними захворюваннями.

Авторська методика "Симптом викидає прапор"

Ворк-шоп із такою назвою я проводжу в межах спеціалізації "Арт-терапевтичні методи роботи з психосоматичними захворюваннями та больовими симптомами". Ідея створення цієї арт-терапевтичної методики, як і багатьох інших технік, які я презентую у своїй навчальній програмі з психосоматики, народилася в мене ще під час практичної роботи у стаціонарах медичних закладів, коли я зустрічала знову прибулих, так званих, "первинних пацієнтів". Під час першої консультації я спостерігала за їхніми невербальними проявами: мімікою обличчя, вегетативними реакціями, мікрорухами кінцівок, ходою, поставою, тембром голосу.

Перед моїми очима розгорталися настільки неповторні невербальні драми, ніби кожен пацієнт грав на своєму, невідомому мені, лише йому відомому музичному інструменті, ніби кожен із них диригував своїм оркестром або був режисером свого фільму, жив своїм життям у межах тих самих "законів хвороби".

У моїй уяві народилася метафора: "Симптом як маленька держава на планеті Земля, а може, й на якійсь іншій планеті Сонячної системи". Але одне мені було цікаво зрозуміти в межах цієї метафори: як живе ця держава, які закони діють на її території, як виглядають мешканці цієї країни, якими є їхні звичаї, долі, які емоції легальні в цій державі, а які — ні, і, нарешті, хто керує цією державою, які форми правління тут існують: це монархія, республіка, демократія, диктатура, президентська республіка чи президентсько-парламентська, які закони та нормативні акти видають правителі цієї країни, чи є тут смертна кара, репресії, свобода слова в цій державі? Багато чого іншого зацікавило мене в процесі розкриття цієї метафори, у якій Симптом був збірним образом правителя цієї держави (захворювання).

З теорії ми знаємо, що будь-який симптом — це зашифроване в тілесних знаках послання з несвідомого нашої психіки. І завдання психотерапевта — допомогти пацієнтові розшифрувати це послання, перекласти з незрозумілої мови на зрозумілу. Для цього я скористалася метафорою: оскільки Симптом — правитель певної фантастичної держави, то в цієї держави є всі атрибути, притаманні державі, а отже, є прапор, як символ держави.

Три робочі модальності методики

Ворк-шоп "Симптом викидає прапор" має три робочі модальності: безпосередньо малюнок, тілесно-орієнтована частина та наратив (створення творчого тексту).

Перше, що я пропоную пацієнтові, — звести на головній будівлі держави прапор. Звісно, як арт-терапевт, який спостерігає за неповторним набором невербальних тілесних реакцій кожної людини, що надійшла до стаціонару клініки, я припускаю, що таким самим неповторним буде й прапор, який "викине" симптом. І я прошу намалювати цей симптом фарбами.

На полотнах цих прапорів розгортаються цілі драми... З’являються не лише кольори та форми, фігури, імена, а часто навіть слова та цілі фрази, що дають нам ключі до розгадки.

Другий етап роботи полягає в наступному. Я прошу пацієнта уявити, як Симптом із цим Прапором блукає вулицями міста, заходить до пацієнта на роботу, в офіс, до нього додому, пересувається з кімнати в кімнату, приходить у гості до друзів, іде на концерт чи в кінотеатр. Я прошу пацієнта побачити його ходу, поставу, міміку, почути тембр його голосу, мікрорухи тіла. Я прошу його стати цим Симптомом і, взявши прапор у руки, пройтися по кабінету його ходою, показати, як він рухається, як несе свій прапор: "Станьте цим симптомом на час і покажіть його рухи, ходу...".

Буде доречно навести тут приклад. Пацієнтка середнього віку з діагнозом "панічні атаки" намалювала досить яскравий, барвистий, привабливий прапор. На цьому малюнку було багато романтики, гарні квіти, алі, пухкі, спокусливі губи, чоловік на одному коліні перед жінкою простягає їй букет троянд... і в куточку напис: "Любов", перекреслений чорною лінією. Хода цієї жінки з прапором була схожа на шествие по подіуму: пряма постава, крок від стегна, хиткі, як хвилі моря, стегна та ледь помітна усмішка на обличчі, яку вона сором’язливо прикривала полотнищем прапора.

Я попросила її подивитися на себе збоку, ніби в дзеркалі, та побачити себе, що йде з прапором цією ходою, яку їй старанно зобразив фасилітатор (її партнер-спостерігач у групі, якщо робота індивідуальна — фасилітатором може бути терапевт), вона скрикнула від здивування: "Мені так не вистачає уваги та любові мого чоловіка, я все тягну на своїх плечах — бізнес, домашню роботу, а він нічого не робить, я не відчуваю себе жінкою!". Вона одразу усвідомила, що хвороба дає їй легальну можливість бути слабкою жінкою, отримувати любов і турботу чоловіка.

Наративний компонент методики

Просуваючись далі в цій роботі, я пропоную пацієнтам написати есе, у якому прошу описати весь державний устрій країни, якою керує їхній симптом чи хвороба, описуючи правителя, його закони, звичаї людей тощо. Отже, ми виходимо в третю модальність цієї методики — наративний текст.

Застосування та обмеження методики

У своєму ворк-шопі "Симптом викидає прапор" я стаю перед собою завдання донести ту ступінь емоційної глибини, яка досягається нами в процесі роботи. На мою думку, цю методику можна віднести до експресивних, катарсичних, а отже, для її застосування існують певні обмеження. Незважаючи на те, що ця методика ефективна під час роботи з психосоматичними пацієнтами, я б не рекомендувала її застосовувати в роботі з психіатричними пацієнтами. Можливості цієї методики дозволяють застосовувати її як у груповій, так і в індивідуальній роботі.

(с) Юлія Латуненко