Коли власні думки стають ворогами АБО що таке ОКР?
Психічне здоров'я й розлади
У статті
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) — це стан, за якого людину турбують обсесії, компульсії або і те, й інше одночасно. Обсесії — це повторювані думки, психічні образи або імпульси, які викликають тривогу, дискомфорт і сприймаються як небажані. Компульсії — це дії або мисленнєві ритуали, які людина відчуває вимушеною виконувати, щоб зменшити тривогу або запобігти передбачуваній негативній події.
Як розвивається ОКР?
Неприємні, дивні або лякаючі думки час від часу виникають у більшості людей. При ОКР людина зазвичай надає таким думкам особливого значення і сильніше через них тривожиться. Часто зміст обсесій суперечить її цінностям і переконанням: наприклад, релігійна людина може боятися блюзнірської думки, а любляча мати — завдати шкоди своїй дитині.
Намагаючись позбутися тривожних думок, людина починає їх пригнічувати або уникати. Однак спроби не думати про щось часто призводять до зворотного ефекту: чим сильніше людина намагається не думати про певну думку, тим частіше вона повертається.
Коли пригнічення думок не допомагає, людина починає шукати інші способи зменшити тривогу. Залежно від виду ОКР, це можуть бути миття, перевірки, молитви, подумки повторювані фрази та інші дії. Компульсія справді приносить полегшення, але воно триває недовго. Тривога повертається, і дію доводиться повторювати знову. Цей цикл може суттєво порушувати життя людини, призводити до ізоляції та позбавляти можливості працювати, піклуватися про себе та близьких.
Причини виникнення ОКР
Сьогодні ОКР розглядається з позиції біопсихосоціальної моделі. На його розвиток може впливати поєднання генетичних факторів, особливостей роботи мозку та нейрохімічних процесів, а також психологічних і соціальних факторів. Важливу роль можуть відігравати особливості мислення, тривожність, пережитий стрес, виховання, сімейні стосунки, культурні та релігійні норми. Серед психологічних факторів особливо значущими є переконання, пов’язані з підвищеним почуттям відповідальності, необхідністю контролю та перфекціонізмом.
Основні види ОКР
ОКР може проявлятися по-різному. Це не лише миття рук або повторні перевірки: «Чи точно я вимкнув праску?». Крім того, одна людина може мати кілька типів обсесій одночасно.
ОКР може бути пов’язане з:
- Забрудненням і зараженням — страхом бруду, мікробів, інфекцій.
- Сумнівами та повторними перевірками — «Я точно це зробив?», «Чи не помилився я?», «Чи точно я все правильно зрозумів?».
- Заподіянням шкоди — страхом втратити контроль і завдати шкоди собі або іншим.
- Релігійною та моральною тематикою — небажаними думками, що суперечать цінностям людини.
- Сексуальною тематикою — небажаними сексуальними думками, образами або сумнівами.
- Суїцидальною тематикою — лякаючими думками або образами про самогубство без бажання та реального наміру завдати собі шкоди.
- Стосунками — постійними сумнівами у своїх почуттях, почуттях партнера або правильності стосунків.
- Порядком і симетрією — відчуттям, що щось «не так» або має бути розташоване певним чином.
- Екзистенційними питаннями — нав’язливими роздумами про сенс життя, смерть, існування Бога тощо.
- Ментальним забрудненням/зараженням — відчуттям, що після контакту з людиною, ситуацією або думкою можна внутрішньо «заразитися» або негативно вплинути на подальші події.
Це не вичерпний список — зміст обсесій може бути практично будь-яким.
Лікування та когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
Люди з ОКР часто бояться переживати тривогу без виконання ритуалу. Їм може здаватися, що тривога стане настільки сильною, що її неможливо буде витримати. Мета когнітивно-поведінкової терапії — допомогти людині навчитися справлятися з тривогою без допомоги компульсій. Поступово людина стикається з лякаючими думками та ситуаціями й навчається не виконувати звичні дії. Це дозволяє переконатися, що тривогу можна витримувати і що сама тривога не є небезпечною.
Також ОКР нерідко потребує медикаментозного лікування. Лікування підбирає лікар-психіатр.
Підсумок
ОКР — це не просто наявність неприємних думок. Неприємні нав’язливі думки можуть виникати у багатьох людей. При ОКР проблема підтримується тим, що людина починає сприймати їх як значущі або небезпечні та намагається позбутися тривоги за допомогою уникання, перевірок та інших компульсій.
Основне завдання — не домогтися повної відсутності будь-яких неприємних думок, а навчитися по-іншому реагувати на них і поступово перестати підтримувати цикл ОКР.
