Психиатр за одну онлайн встречу поставил кптср - насколько это сомнительно?

Здравствуйте
"Психиатр за одну онлайн встречу поставил кптср - насколько это сомнительно?"
Я не решусь подвергать сомнению диагноз психиатра, так как вы с ним/нею общались и на основании ваших жалоб и клинического обследования скорее всего был поставлен диагноз.
А, вот вы, можете сомневаться и получить второе мнение, обратившись к другому специалисту,

Вы не рассматривали возможность обращения к психологу? Почему вы решили обратиться к психиатру?

Добрий день!
Психіатри – не чарівники, які вже після першої зустрічі можуть назвати ваш діагноз, бо діагностика психічних захворювань складна. Симптоми КПТСР частково збігаються з ознаками класичного ПТСР, депресії, хронічної тривожності та інше. Іноді діагностичний процес може тривати місяці. Тому за одну онлайн-зустріч поставити діагноз КПТСР зазвичай неможливо.
На консультацію психіатра відводиться 30-60 хвилин, і цього буває не завжди достатньо, щоб увійти з пацієнтом у тісний контакт. Лікарю потрібно більше часу, щоб пацієнт розкрився та розповів усі деталі історії свого життя для точного підтвердження діагнозу.
На першій консультації психіатр має вислухати скарги та виставити попередній діагноз (початковий висновок про стан вашого психічного здоров'я). Цей діагноз не є остаточним і може змінюватися.
Подальші сесії включають додаткові розмови, спостереження за вашим станом, проходження спеціальних психологічних тестів.
Завдання психіатра — медична діагностика та підбір лікування, тоді як головним завданням психолога або психотерапевта є допомогти людині подолати психологічні труднощі, зменшити симптоми розладів.
Рекомендації:
• Не займайтеся самодіагностикой. Можете вибрати неправильний метод вивчення себе, повісити на себе ярлик якоїсь хвороби, що призведе до негативних наслідків.
• Пройдіть курс психотерапії, бо ваше минуле впливає на теперішнє, і це не ваша провина. Зцілення від дитячих травм (у вас їх багато) — це тривалий і можливий процес, який кардинально зміне якість вашого життя.

Доброго дня. То, что вы рассказали, говорит о том, что у вас есть актуальные симптомы, которые влияют на вашу жизнь.
Я бы сейчас не стала в переписке оценивать правильность диагноза. Важнее понять, что с вами происходит и какая помощь вам нужна. Решение о лекарствах лучше принимать вместе с врачом, а не на основании мнения родственников.
И попробуйте отнестись к себе не с требованием "взять себя в руки", а с любопытством: почему у вас сохраняются суицидальные мысли? Что происходит непосредственно перед ними? Что вы в этот момент чувствуете, о чём думаете и чего хотите? Как меняются сон, аппетит, настроение и поведение?
Можете даже завести небольшой дневник наблюдений. И, пожалуйста, не оставайтесь с этими мыслями наедине , если они усиливаются или появляется риск причинить себе вред, важно сразу обратиться за помощью.

Вітаю !
Я бы не делала вывод, что диагноз КПТСР обязательно ошибочен, но поставить его только по одной онлайн-встрече действительно недостаточно убедительно — особенно если специалист не проводил подробную диагностику симптомов, их длительности, влияния на жизнь и не отделял КПТСР от ПТСР, реакции горя, депрессивного/тревожного состояния и последствий длительного небезопасного детства.

При этом важный момент: КПТСР определяется не количеством пережитых трагедий и не тем, насколько страшно звучит биография. И отсутствие флешбеков само по себе не исключает ПТСР/КПТСР, потому что травматические симптомы могут проявляться иначе.

В Вашем рассказе действительно есть обстоятельства, которые могут быть связаны с комплексной травматизацией: длительная нестабильность в детстве, зависимость матери, эмоционально тяжёлые отношения с бабушкой, многочисленные потери, внезапная смерть матери и бабушки, невозможность попрощаться и забрать вещи, утрата дома и привычной среды, а затем ещё один вынужденный переезд.

Но для КПТСР специалисту нужно установить не просто наличие травматического опыта, а наличие определённого комплекса симптомов. В частности, помимо собственно посттравматических симптомов оцениваются:

трудности с эмоциональной регуляцией;
устойчивое негативное представление о себе, например сильное чувство собственной неполноценности, вины или стыда;
устойчивые трудности в отношениях и ощущение невозможности быть близко с людьми;
плюс основные симптомы ПТСР.

Поэтому Ваш вопрос «а где у меня флешбеки и триггеры?» вполне закономерен. Но и обратное неверно: отсутствие именно флешбеков ещё не означает, что травматического расстройства нет.

Особенно я бы обратила внимание на Ваши нынешние обстоятельства. Вам 17 лет? Если да, то Вы пережили несколько тяжёлых утрат ещё в детстве и сейчас живёте в другой стране, куда переехали не по собственному желанию. Сны о умерших родственниках через некоторое время после их смерти сами по себе не являются доказательством КПТСР. После утраты такие сны могут быть совершенно нормальной частью переживания горя.

И ещё одна важная вещь: фраза «это не настолько ужасно, чтобы приравнять меня к военнопленным или жертвам пыток» здесь не совсем подходит. Для диагностики не существует соревнования «у кого травма была страшнее». Человек может получить серьёзные психологические последствия и без войны, плена или пыток. Но тяжёлая биография сама по себе тоже не является диагнозом.

Поэтому я бы на Вашем месте не спорила с психиатром и не принимала диагноз сразу как окончательный. Я бы попросила специалиста объяснить:

«Какие конкретно симптомы КПТСР Вы у меня обнаружили? Какие критерии диагноза я выполняю? Чем Вы отличаете КПТСР от нормального/осложнённого переживания утрат, тревожного или депрессивного состояния?»

Если врач сможет спокойно показать логику диагностики — это одно. Если ответ будет примерно «у Вас было много травм, поэтому у Вас КПТСР», — это действительно слабое диагностическое обоснование.

И, пожалуй, самое главное: Вам сейчас не обязательно искать подтверждение, что с Вами «что-то серьёзное». Гораздо полезнее разобраться, что именно происходит с Вами сегодня — как Вы переживаете утраты, чувствуете ли себя в безопасности, как строите отношения, что происходит с эмоциями, сном, самооценкой и способностью жить дальше. Именно это имеет значение для выбора помощи.