АНОРЕКСИЯ: СТРЕМЛЕНИЕ К СОВЕРШЕНСТВУ ИЛИ БОЛЕЗНЬ?

пищевое расстройство булемияЖила была девочка. Назовем ее Маша. И было ей…пусть 14 лет. Была она очень скромная и трудолюбивая девушка. Училась на «отлично». Помогала матери по дому. Иногда даже бралась воспитывать сестричку. И родители у нашей Маши были вполне обычные люди. Мать, скажем врач или учительница. Отец – трудяга, вечно загруженный вопросом добычи денег для семьи. И, как правило, не до детей отцу семейства и даже не до жены. Семью бы прокормить. И отношения в такой семье – обычные, не хорошие и не плохие. Не без того, чтобы детей поругать или даже иногда отшлепать…за оценки чаще всего. Ведь куда в жизни без образования! Да и маму папа не жалует. Бывало, шлепнет ее по заду с издевкой «Сальтисон ты мой!». А Маша краской обливается, мать жалко и себя «коровой» чувствует. Так и живут.

И вот однажды наша героиня Маша оглянулась и ужаснулась! Подруг нет. Те, что были, учатся плохо, с парнями уже гуляют. Не до Машеньки им. И так захотелось Маше стать лучше всех, звездой класса – ну, чтобы ахнули все!!! И подумала Маша, я же умная, волевая, я столько всего добилась, я же отличница, а внимание достается высоким худощавым девчонкам, почти моделям. Глянула Маша на себя в зеркало, окинула критическим взглядом и вывод тут же сделала: пора садиться на диету и худеть. Быть моделью – это круто! А моделью, да с интеллектом – просто бомба!

И стала наша Маша все реже и реже есть. Утром от завтрака отказывается, вечером от ужина. Днем обходиться перекусом. Не забыла наша Маша и про физическую нагрузку. По утрам бегает, зарядку делает. Вечером – круг на талии крутит, тот, что потяжелее, с гантельками внутри. А еще в интернете Маша вычитала (помните, умная девочка!), что похудеть помогают разные слабительные и мочегонные средства. Их то достать проще простого! В любой аптеке и подскажут и покажут и продадут.

Вот так изо дня в день Маша худеет. И правда, Маша волевая девушка, если вы помните. А если эту волю да в борьбе с лишними килограммами – держись фигура! Похудела наша Маша на 10 кг. И действительно, животик плоский, ноги стройные, одноклассницы завидуют. Но не тут то было! Надо еще худеть, а вдруг вернуться злосчастные килограммы!!!

А дома мама в панике. Что с дочерью? Ни ест, ни пьет. В комнате своей закрывается, разговаривать не хочет. Тут и папа подключился. «Недочеловек ты!», дочери говорит. «Человек, это тот, кто больше 50 кг, а ты…недочеловек и вообще не понятно кто!»

Но не тут то и было! Наша Маша умная девочка, как вы помните, придумала как «успокоить» родителей. Она вроде бы и ест и пьет. И даже больше, чем раньше. Но после обеда тут же в туалете закрывается и рвет, все до последней крошки вырывает. И научилась рвать быстро и безболезненно. Стоит только наклониться над унитазом и нажать на область живота, все и выходит без труда.

читайте также:

Избавиться от пищевой зависимости. Личный опыт. У меня была зависимость. Я была зависима от еды. Сейчас уже нет. И теперь я сама работаю с расстройствами пищевого поведения. Я всегда любила поесть и никогда не была худышкой, хотя и особо толстой тоже не была. Обычный пухленький ребенок.

За что мы не любим свое тело Мы бесконечно следим за малейшим изменением формы тела и, как ни странно ни на грамм не продвинулись в понимании его содержания...

девушка взвешивается И худеет наша Маша. Взвешивается каждое утро и каждый вечер. Лентой сантиметровой себя измеряет и контролирует процесс похудения. Минус 15 кг уже. Вот только круги под глазами появились. И сил как то меньше стало. И все больше хочется поваляться в теплой постели. И все меньше куда то ходить. Даже на музыку и рисование.

И вот однажды, расчесываясь, в руках у Маши остался клок волос. Как же в модели и без шикарной копны?! Испугалась. И месячные все не идут и не идут. Плачет Маша. А на вопросы материнские только кричит и раздражается. Тут и папа с расспросами подключился, тревожится и достает дочь. Не выдержала Маша и согласилась пойти на прием к врачу – подростковому гинекологу.

Это важное место нашего рассказа! Хорошо, когда гинеколог опытный и мудрый врач и за всеми симптомами разглядит нервную анорексию и направит нашу Машу на консультацию к психиатру или клиническому психологу.

Но не всегда так бывает. И тогда…тогда все больше болеть начинает наша Маша: гастрит, боли в поджелудочной, проблемы с зубами и волосами. И водят нашу Машу испуганные родители по врачам и целителям. Пока однажды не упадет Маша в голодный обморок прямо в школе перед классом. И тогда узнают папа и мама, что оценки ухудшились и вообще Маша изменилась как то, нелюдимая совсем стала и безразличная ко всему и вид ее пугает учителей – изможденная и болезненная Маша теперь, не узнать совсем.

Хорошо если психолог школьный подскажет родителям что делать и куда обращаться за помощью. И здесь наша история заканчивается и начинается история болезни пациентки Марии М. стационара детского отделения №16 Винницкой областной психоневрологической больницы им.акад.А.И.Ющенка на базе которого создан Центр семейного психологического консультирования и психотерапевтической коррекции. В Центре работает команда высококвалифицированных клинических психологов и психотерапевтов, которые проводят работу с такими сложными пациентами и их семьями.

Как же так?- подумаете вы. Почему такая хорошая девочка, умница дошла до стационара психиатрической больницы?

Давайте будем вместе разбираться.

Наше время изменилось и повлекло за собой изменения эталона женской красоты. Место ренуаровских пышнотелых красавиц заняли длинноногие худощавые модели.

«Хочу быть такой же красивой, как она!» - можно услышать от девчонок, листающих глянцевый модный журнал с одной из знаменитых моделей.

Так что же такое анорексия? Это - заболевание, которое появилось сравнительно недавно, в середине 20 века и напрямую связано с изменениями в культуре и восприятия женской красоты и успешности. Чаще всего заболеванию подвержены молодые девушки в возрасте 13-20 лет.

Желание соответствовать доминирующему в обществе эталону красоты, который сдвинулся в сторону худобы и ассоциируется с «успехом и социальной привлекательностью» приводит не только к физическому истощению, но и к серьезным психическим нарушениям.

Обычно, пациентки психиатрического детского отделения -девочки, весят около 30 кг при росте в 1,5 м и выглядят крайне истощенными… Потеря веса может составлять 30-40 %.

Итак, уважаемые родители, вы можете заподозрить у своего ребенка нервную анорексию, если:

  • Он или она регулярно отказываются от еды
  • При этом наблюдается страх набора веса и полноты, даже при недостаточном весе
  • Вы замечаете нарушенное восприятия ребенком своего веса, размера или форм
  • Наблюдается зависимость самооценки от веса тела ребенка
  • Тяжесть своего физического и психологического состояния не признается. («Отстаньте от меня! У меня нет проблем!»)
  • У девушек исчезают месячные, по крайней мере, в течение трех циклов
  • Вы наблюдаете сниженный фон настроения ребенка, отсутствие интереса к жизни

 

Запомните!!! Признак, по которому можно отличить обычное стремление похудеть от нервной анорексии – это то, что при достижении нормального, здорового веса больной все равно остается неудовлетворенным, в отличие от обычного человека, который сбросил вес.

 

Что же происходит с девушкой или парнем, стремящимся похудеть при потере контроля над диетой? Чем ниже падает вес, тем больше нарушений восприятия, мышления и самооценки обнаруживается, отсюда вытекают следующие психопатологические изменения:

  • Потеря контроля за «диетой»
  • Отрицание болезни
  • Искаженное восприятие своего тела, которое кажется толстым при очевидной худобе.
  • Утрата восприятия голода и сытости, а часто и других ощущений и эмоций
  • Низкая самооценка
  • Ограничение круга интересов
  • Утрата социальных контактов и нежелание общаться с близкими и друзьями
  • Депрессивное настроение
  • Ритуалы приема пищи и навязчивые мысли, особенно касающиеся еды
  • Снижение интереса к сексу
  • Чрезмерное стремление к успехам

 

Примерно 40% больных анорексией имеют булемические эпизоды (периоды обжорства). При сочетании анорексии с булемией чередуются периоды пребывания на строгой диете и периоды обжорства, такие пациенты то занимаются физкультурой, то пьют слабительные или диуретики. Очень часто средством предотвращения набора веса служит искусственно вызываемая рвота после каждого приема пищи.

Перспективы и прогноз: Современные данные свидетельствуют, что вероятность полного выздоровления при нарушениях пищевого поведения относительно невелика. Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония и т.д.), которые могут приводить к смертельным исходам. Запомните! Частота смертных случаев при нервной анорексии превышает 20%. Поэтому так важно как можно раньше начать лечение.

Наиболее подвержены риску заболеть нервной анорексией:

  • Девушки и юноши пубертатного периода
  • Имеющие небольшой избыток веса
  • Подверженые сильному влиянию идеала худобы (фотомодели, профессиональные спортсмены)
  • Озабоченные своим внешним видом
  • Склонные к «перфекционизму» - то есть стремлению к совершенству во всем
  • С низкой самооценкой
  • При недостаточной способности воспринимать собственные ощущения
  • Из конфликтных семей, где слишком тесные взаимоотношения

 

Психологические корни анорексиязаболевания тесно связаны с типичной подростковой проблематикой: клиническую картину формируют проблемы идентичности, конфликты все возрастающей отделенности, взрослости и борьбы с авторитетом родителей, а также нарушения психосоматического развития и принятие на себя определенной роли. Распространенная интерпретация анорексии объясняет ее как «решение проблемы путем снижения веса». Согласно этой теории, физические признаки полового созревания сводятся на нет и позволяют больному «оставаться ребенком» и уклоняться от свойственных возрасту психосексуальных требований. Проблемы автономии и борьбы с авторитетами переводятся на «поле битвы в области питания». По некоторым данным подростки уходят в болезнь, чтобы обратить на себя внимание вечно ссорящихся родителей. Таким образом, уход в болезнь снимает конфликтную ситуацию в семье.

 

Важно помнить, что в семьях пациентов с расстройствами пищевого поведения нарушенные отношения встречаются чаще, чем в нормальных семьях. Типичная картина отношений в таких семьях:

  • тесная связь между членами семьи,
  • гиперопекающее и контролирующее поведение родителей,
  • отсутствие гибкости и категоричность у родителей,
  • избегание конфликтов и недостаточный потенциал их разрешения,
  • почти полное неучастие или формальное участие отцов в жизни дочерей,
  • матери часто зациклены на теме еды, диет и лишнего веса
  • родители авторитарны и не дают своим дочерям свободы выбора (следование диете дает девочкам возможность утвердить свою автономию и достичь отдельной идентичности).

Конечно, большинство девочек-подростков, выросших в семьях со строгими родителями, не заболеют анорексией. Предрасположены к этому заболеванию подростки:

  • эмоционально незрелые
  • слишком зависимые от родителей
  • склонные к навязчивым мыслям
  • значительно преувеличивающие свои возможности и способности

Им свойственно постоянство увлечений, развитое чувство долга, повышенное до болезненности отношение к формальному признанию своих школьных успехов, отчетливая тенденция к достижению высших социальных стандартов. Именно поэтому нервную анорексию называют «болезнью отличниц». Как показали исследования, это люди с высоким уровнем интеллекта. Они с детства привыкли быть первыми всегда и во всем, и такого же первенства хотят достичь в борьбе со своими лишними килограммами.

ЛЕЧЕНИЕ:

Необходимо как можно раньше проконсультироваться с психологом и психиатром. Решение о стационарной или амбулаторной терапии зависит, наряду с другими критериями, от веса. При низком весе контроль пищевого поведения так необратимо утрачен, что успешной может быть только стационарная терапия. Последовательность и достигаемая относительно быстро прибавка в весе имеет существенное значение для дальнейшей психотерапии, так как многие психопатологические симптомы, при нормализации веса чаще всего исчезают; это прежде всего касается депрессии, навязчивых мыслей о еде и ограничения социальных интересов пациентки.

Амбулаторное лечение нервной анорексии возможно, когда:

  • симптоматика заболевания существует сравнительно недолго
  • при наличии высокой мотивации к терапии у пациента
  • при готовности семьи к сотрудничеству

При амбулаторном лечении успешна комбинация медикаментозной терапии, индивидуальной и семейной психотерапии, при стационарном лечении – комбинации медикаментозной терапии, индивидуальной психотерапии, групповой и семейной терапии в сочетании с терапией занятостью, а также телесно-ориентированными методами, нацеленными на преодоление нарушения схемы тела.

Последнее редактирование 2019-12-30 в 05:04

У Психолога » Внешность, тело, красота » Анорексия: стремление к совершенству или болезнь?
психолог

Оценка публикации
понравилось: 2 из 2 оценивших
  нравится публикация?  

Нравится 2 из 2. Оценочная шкала: от 0 до 2

Бесплатная рассылка интересностей!

 
статья по психологии vnechnost-krasota-telo Установка: «Я - ОК» помогает не гнаться за чужими идеалами

Наткнулась на передачу о девушке с очень пышными формами, которая считается одной из самых высокооплачиваемых танцовщиц в Рио-де-Жанейро. И ее полнота не помешала ей достигать поставленных целей в жизни, любить и принимать себя и своё тело.

статья по психологии vnechnost-krasota-telo Кушать или злиться?

Почему или? Хочется поговорить о таком человеческом свойстве, которое достаточно сильно способствует перееданию. Это свойство - подавлять свою злость. Почему перееданию? Потому что очень эффективно с этой задачей справляется именно еда.

Все публикации раздела Внешность, тело, красота >>

 
Комментарии к "Анорексия: стремление к совершенству или болезнь?"

ещё нет комментариев...


Чтобы прокомментировать, авторизируйтесь или пройдите регистрацию!
qr