Советует психолог:
Татьяна Александровна Бородавко
|
|
Депрессия (от латинского слова depressum - понижать, подавлять, угнетать) - состояние, которое характеризуется угнетенным или тоскливымм настроением и снижением психической активности, сочетающимися с двигательными расстройствами и разнообразными соматическими (телесными) нарушениями (потеря аппетита, похудание, запоры, изменение ритма сердечной деятельности и т.п.). Диагноз депресии может установить только врач-психиатр. При этом он использует данные беседы с больным, наблюдения, анализа продуктов его жизнедеятельности (письма, произведения искусства и др.) и созданную им среду (жилище, рабочее место), сведения, сообщенные близкими и сотрудниками. Вспомогательную роль могут играть специальные психологические тесты, их трактовку должен осуществлять психолог, прошедший специализацию по применяемому тесту, а окончательное право постановки диагноза принадлежит психиатру.
Симптомы депрессии
1. Эмоциональные. Пониженное, тоскливое, подавленное настроение (дистимия). Часто сопровождается тягостным ощущением в груди (см. "Скрытая (маскированная) депрессия "). Это ощущение в груди пациенты, их родственники, а часо и врачи принимают за боли, связанные с заболеванием сердца, Часто настроение зависит от времени суток - по утрам оно хуже. При нарастании тяжести депрессии наступает то, что специалисты называют "Болезненная психическая бесчувственность" (на латыни - Anaestesia psychica dolorosa. Звучит поэтично, почти как у Софии Ротару. Помните: "Melanholie, dolce melodie..."?). Но получается не dolce, а именно болезненно. Человек чувствует себя бесчувственнымм бревном, неспособным ни на какие чувства.
2. Двигательные. При депресии чаще бывает двигательная заторможенность вплоть до полной обездвиженности (ступора). Реже отмечается двигательное беспокойство. Крайний вариант беспокойства - ажитированная депрессия, при котором человек мечется, наносит себе повреждения и даже стремится к самоубийству.
3. Интеллектуальные. Мышление замедлено. Человек чувствует себя поглупевшим, неспособным к тому, что было для него интеллектуальной нормой. Пропадает интерес к тому, что еще недавно интересовало. Содержание мышление тоже изменяется, оно становится пессимистическим, рассматриваются только плохие варианты решения проблем.
4. Вегетативные. Вегетативный синдром включает сердцебиение, склонность к запорам, сухость во рту и задержку менструаций у женщин.
5. Нарушения влечений. Влечения (половое, пищевое и др.) ослаблены. Обычно отмечается снижение веса. Возможен и другой вариант - человек пытается компенсировать плохое состояние сладкой пищей, что приводит к увеличению веса.
6. Нарушения сна. Отмечается затрудненное засыпание и ранние пробуждения. Последние бывают весьма тягостны, т.к. обычно по утрам настроение наихудшее, и кажется естественным стремление провести это время во сне.
Скрытая (маскированная) депрессия.
Не всегда депрессия проявляется симптомами, которые описаны выше. Часто бывает, что она проявляется одним-двумя симптомамми, и это затрудняе диагностику. Депрессия может проявляться только болями в груди, в животе, головными болями, болями в суставах, болями во всем теле, только ранними пробуждениями, нарушениями дыхания (затруднен вдох в отличие от бронхиальной астмы, при которой затруднен выдох), злоупотреблением алкоголем или наркотиками, сексуальным разгулом (человек хочет острыми ощущениями поднять настроение или преодолеть болезненную психическую бесчувственность).
Известные российские исследователи маскированной депрессии Тополянский и Струкова описывают следующие маски депрессии: 1.Сдержанность, сквозь которую прорываются психовегетативные пароксизмы, гипертензионные кризы, инфаркт миокарда. 2. Враждебность. Чаще бывает в юношеском возрасте. 3. Повышенная трудовая и социальная активность. 4. Тяга к путешествиям. 5. Ирония, сарказм, бесшабашность, разгул. 6. Булимия (повышенный аппетит) полидипсия (повышенная жажда), усиление тяги к курению, алкоголю, медикаментам. 7.Повышенная сексуальность, своеобразный запой.
Лечение депрессий
Наиболее распространенный метод лечения депрессий - медикаментозный, с использованием специальных препаратов, называемых антидепрессантами. Условия успеха лечения: точная диагностика особенностей депрессии, тщательный подбор вида препарата и его дозировок. Легкие формы депрессий могут быть излечены с помощью психотерапии. Депрессии, устойчивые к длительному лечению, удается вылечить с помощью элестросудорожной терапии (ЭСТ). Есть два препарата, которые позволяют предупредить возникновение часто повторяющихся депрессий. Совершенно неэффективны транквиллизаторы, витамины и ноотропы, а также травы. Ничего не дает очередной или внеочередной отпуск и отдых. Алкогольные напитки и наркотики временно ослабляют симптомы, в дальнейшем приводя к зависимости (симптоматический алкоголизм и наркомания). Как уже говорилось, квалифицированное лечение приводит к полному выздоровлению.
|
|