Upsihologa Logo
У психолога Українські психологи
Наживо:
Віталій Вікторович Бондарчук
Віталій Вікторович Бондарчук 4 хвилини тому: «Кращого нікнейму ніж "Котики" за останій час я не пам'ятаю. Саме це і ваш ентузіазм у допомозі і те, що заради цього ви звернулись на сайт - мені особисто дуже симпатизує і надихає»
Віталій Вікторович Бондарчук
Віталій Вікторович Бондарчук 39 хвилин тому: «Це неймовірно круто! Те, що ви описуєте — це ознака високої професійної місткості та розвиненої емпатії. Ви не «заражаєтеся» її болем, не ранитеся об нього, а можете контейнувати й»
Володимир Анатолійович Тарасенко
Володимир Анатолійович Тарасенко 41 хвилина тому: «цитата: «Помічаю, що вона до мене приходить як до подруги, а не до психолога:) тому авторитет падає» Не зовсім зрозумів, про що йдеться. Від чого саме падає авторитет? Якщо вже »
Питання від: kaknado Вік: 27

Нужны ли анализы при подозрении на кптср?

Буду благодарен за рекомендации по определению проблемы и направление на выздоровление.

Описывать ситуацию полностью не буду , испытываю волнение и большую часть забываю, так что опишу обобщенно.
Сейчас мне 27, порядка 7 лет избегаю нормальной жизни, в 21 год была попытка все закончить, внутренний критик просто огромен, сильных стремлений в эмоциональном плане нет, при чем с юношеских годов. Важная часть это траблы в интимной сфере, хотя я внешне часто вижу интерес от женского пола, каждый раз в груди чернота от понимания что все равно ничего не выйдет. Ощущение черной дыры внутри возле сердца живет при тоске периодами , первый помню в 8, было так больно что хотел ее вырезать.. Недавно смотрел фильм “Детки“ 1995 года - как итог приступ на 6суток - не хотел есть ,заставлял себя,хотя имею болезни жкт. Раздраженность особенно в эти периоды максимальная - от мелочей как метан зажигаюсь , даже бывало себя травмировал и всегда порчу любимые вещи. Раньше чтение форумов типа б17 , книг фрейда юнга и тд помогали, но сейчас сложно слушать чужие проблемы.

Знаю что нужна терапия, хотел бы выбрать специалиста с которым будет конект и общее виденье , но пока от мысли что нужно все болезненные моменты доставать и тем более оговаривать - вводит в ступор. Слышал могут быть причины в щитовидке, витамине ДэТры и феритине, проверка того же кортизола слюной, мб еще какие есть. Может узнать дефицит и пропить курс для снижения кортизола ? Раньше помогали физ нагрузки и воздух, но не в серьезных вопросах.

Будут вопросы прошу задавайте, всем желаю приятного вечера.
...
Що означають ці оцінки?

Оцінки питань

Користувачі можуть голосувати за запитання, що сподобалися. Найкращі питання ми розміщуємо у спеціальній секції сайту.

Ви можете проголосувати за питання, якщо воно чимось вам сподобалося. Можливо, цікава тема, чи добре описана проблема, чи ви вважаєте, що відповіді психологів на поставлене питання корисно було б почитати багатьом іншим людям.

Якщо ви голосуєте за якесь питання, то посилання на нього пізніше може бути відображене на вашій особистій сторінці, у секції "Сподобалися питання". Ваші негативні оцінки ніде не відображаються.

У психологів на особистих сторінках запитання, що їм сподобалися, відображені не будуть.

Відповіді психологів

Для диагностики комплексного посттравматического стрессового расстройства (КПТСР) лабораторные анализы не нужны.
Расстройство определяют врач-психиатр или врач-психотерапевт с помощью клинического интервью и психологических опросников,.
Доповнення від автора питання ·

↩ Реакція на відповідь № 391543 для Ирина Константиновна Зубиашвили



Большое спасибо за емкий и полезный совет. Впредь попрошу Вас воздержаться от обсуждения моих тем. Всего доброго. круто
Здравствуйте!
цитата:
Нужны ли анализы при подозрении на кптср?

Нужны или не нужны анализы при подозрении на КПТСР - зависит от рекомендаций специалиста, к которому Вы решите обратиться(!) Выслушав Вас, задав дополнительные вопросы и проведя уточнения, он сможет определить, есть ли необходимость проходить какое-то дополнительное обследование, включая сдачу соответствующих анализов.

Судя по Вашему описанию, проблема действительно комплексная, на что указывает ряд значимых аспектов:
цитата:
порядка 7 лет избегаю нормальной жизни

цитата:
в 21 год была попытка все закончить

цитата:
внутренний критик просто огромен, сильных стремлений в эмоциональном плане нет

цитата:
траблы в интимной сфере

цитата:
бывало себя травмировал и всегда порчу любимые вещи

цитата:
в груди чернота от понимания что все равно ничего не выйдет

...

цитата:
Знаю что нужна терапия, хотел бы выбрать специалиста с которым будет конект и общее виденье , но пока от мысли что нужно все болезненные моменты доставать и тем более оговаривать - вводит в ступор.

Ваши опасения естественны, поскольку встречаться с болезненным и травматическим опытом - то еще испытание. При этом стоит учитывать, что в реальном контакте с терапевтом, а именно с ним предстоит пройти основной путь исцеления, у Вас будет его ПОДДЕРЖКА и ПРИНЯТИЕ. В безопасной атмосфере Вы сами сможете ВЫБИРАТЬ, насколько стоит погружаться в прошлое. Вы всегда сможете сказать: "Стоп, дальше я идти не готов или не хочу."

К тому же, в случае медикаментозной терапии от психиатра, Ваше состояние, по идее, постепенно выровняется, вследствие чего сможете выдерживать сложные переживания.
Здравствуйте.
Вы описываете действительно сложное состояние, с которым тяжело быть каждый день. При этом, описываете Вы достаточно рефлексивно, и места где что-то работало и перестало, и изменения состояний. Конечно, физиологический аспект влияет на состояние, и сдать те же анализы точно не будет лишним, особенно что касается гормонального здоровья.
Но, это не касается всего. И тот уровень психологического напряжения, страданий, тревоги который Вы описываете скорее имеет биографический аспект и кроме как терапевтической работы добраться и разрешить эти переживания не выйдет.
Не знаю касательно КПТСР, поскольку нужно больше истории Вашего опыта и только психиатр сможет именно диагностировать это состояние. Но даже без этого, возможны депресивные эпизоды, которые так же требуют внимания.

Но что более важно, Вы верно подмечаете про работу с психологом. Это то что может помочь, ведь Вы уже долго справляетесь с этим один и помощь и поддержка специалиста будет на пользу. При этом - темп работы зависит от Вас, и открываться можно медленно и начиная из собственных безопасных зон, а лишнее давление на то что бы говорить о самом болезненном потому что "так надо для терапии" только вредит.

С того, что можете делать самостоятельно, это возвращаться к сферам активности которые помогали раньше, очертить для себя что именно они давали, какой облегчительный аспект и попытаться к нему вернуться. Внести 2-3 стабильные активности, на которые есть силы и которые Вы бы могли повторять ежедневно - что-то из бытовых простых действий или то, что работало на поднятие тонуса для Вас.
Но, опять же, для конкретных рекомендаций нужно более полное видение Вашей истории и опыта.
Здравствуйте. Спасибо, что так подробно описали своё состояние. По вашему сообщению видно, что вы уже давно пытаетесь разобраться в происходящем и найти способ справляться.
Специальных анализов, которые подтверждают КПТСР, нет. Необходимость медицинского обследования определяет врач.
А вот чтобы понять, что именно с вами происходит согласна с коллегой, что не стоит ограничиваться только вопросом КПТСР. В вашем описании есть несколько направлений, которые стоит профессионально оценить.
Если в результате диагностики подтвердится КПТСР, то в современной практике основное место в лечении занимает психотерапия. При этом работа не начинается с разбора травматических событий, вам не обязательно на первой встрече рассказывать всё болезненное Вначале важны безопасный терапевтический союз, стабилизация, навыки саморегуляции и восстановление ощущения контроля над жизнью.. А уже затем, если готовы, можно переходить к работе с глубинными слоями.
После травматического опыта человек часто ищет способы уменьшить внутреннее напряжение. Одни способы помогают восстановлению в долгосрочной перспективе: сон, движение, контакт с людьми, психотерапия, навыки саморегуляции. Другие могут быстро снижать напряжение, но в дальнейшем ухудшать состояние, например, алкоголь или самоповреждение. Поэтому в терапии постепенно расширяется набор способов, которыми можно регулировать своё состояние без вреда для себя и возвращать ощущение контроля над своим состоянием и жизнью.
Поэтому я бы предложила вам двигаться примерно так:
1. Сначала профессиональная диагностика.
Психиатр или клинический психолог поможет разобраться, какие симптомы присутствуют, как давно они появились, что их запускает и какие направления помощи вам подходят. Если понадобятся медицинские обследования, их назначит врач.
2. Параллельно подбор психотерапии.
Для вас, судя по описанию, особенно важно найти специалиста, с которым будет ощущение безопасности, контакта и возможности сохранять контроль над темпом работы.
Вы пишете о попытке в прошлом и случаях, когда травмировали себя. Подскажите, бывают ли сейчас мысли причинить себе вред? Если да, об этом необходимо сказать специалисту уже в самом начале и не откладывать обращение за очной помощью.
А пока можно начать с очень простого навыка наблюдения за своим состоянием. Например, держать под рукой HALT:Hungry я голоден?Angry я зол?Lonely я одинок?Tired я устал?
Это не диагностика, а короткая проверка базового состояния. Иногда сначала нужно удовлетворить базовую потребность поесть, поспать, побыть рядом с кем-то и только потом разбираться с тем, что произошло
Добрый день.
«Сейчас мне 27, порядка 7 лет избегаю нормальной жизни, в 21 год была попытка все закончить, внутренний критик просто огромен, сильных стремлений в эмоциональном плане нет, при чем с юношеских годов.»
Из вашего описания следует, что уже достаточно длительный период вы не живете « нормальной « жизнью, даже была попытка « все закончить «.
За это время, вы обращались за помощью ? Возможно, проходили лечение?
Как вы справляетесь сейчас со своим состоянием? Есть ли кто-то в вашем окружении, кто вас поддерживает, кому вы доверяете?
Как сейчас устроена ваша жизнь?

«Может узнать дефицит и пропить курс для снижения кортизола ? «
Думаю, проблема « дефицитов» сейчас сильно преувеличена. Ни один « дефицит « не даст той картины, которую вы описываете. Максимум( и то не факт), это поможет незначительно снизить тревожность.
Убрать « внутреннего критика», закрыть « дыру» или « пробудить « уверенность в себе и т. д. закрытие дефицита явно не в состоянии. Поэтому, лучшее « направление « на выздоровление- это психотерапия, возможно, с медикаментозной поддержкой .

« от мысли что нужно все болезненные моменты доставать и тем более оговаривать - вводит в ступор»
Возможно, вам поможет информация, что обсуждение « болезненных моментов « регулируете вы: когда, что и сколько вы готовы рассказать терапевту. Обычно, терапевты работают достаточно бережно и « клещами « ничего не вытягивают.
Доповнення від автора питання ·
Хочу поблагодарить каждого специалиста за отклик , что проявили внимание к мелочам и детальному анализу с открытым ответом! Большая часть Вашего текста дала ощущение покоя ,понимания и надежды. Я это ценю, правда.

Все прочитал утром, сегодня был день готовки , так что было время размыслить в спокойном состоянии. Вчера после поста у меня 2 часа скакнуло давление до болей в висках, что бывает довольно редко. Весь день подрагивало от идеи продолжения поста, но вечером отпустило. Оба момента не понимаю.

Возможно у меня страх помощи , или уязвимости либо озвучивания проблем что усложняет диагностику и поиск доктора.(ловлю ступор) Хотел составить список симптомов, реакций и вылетов, но думаю список будет непреодолимым для моего чтения.

По ответам я понял что мб неверно задал вопрос. Однозначно , предположения о диагнозе лишь догадки из лекций и стримов, но благодаря этому понял что я не в норме и есть шанс это исправить. В 15 лет меня отправили к школьному психологу который диагностировал тяжелую депрессию и советовал пойти к спецу. И вот я здесь)

Так что уточню - имеет ли смысл накопить силы от тревоги через биохимию? Конечно только для первого шага. Парадокс страха помощи какой-то. Препараты после диагностики врача опасаюсь принимать из-за Жкт.

Дальше отвечу каждому
Доповнення від автора питання ·

↩ Реакція на відповідь № 391545 для Володимир Анатолійович Тарасенко



Доброго времени суток , Владимир Анатольевич!
Спасибо большое за четкую картину плана безопасного выздоровления ,весьма обнадеживает!
Доповнення від автора питання ·

↩ Реакція на відповідь № 391546 для Яна Дмитрівна Кузик



Здравствуйте Яна! Спасибо Вам за проявление сочувствия и поддержки!
Соглашусь, самоанализ во многом помог, вот где пригодилась таки алгебра. Есть области которые понятны и могу озвучить, а где то полная яма. Промежуточные тоже, но думаю то что имеем - ускорит лечение. Признаюсь жил такой страх что при входе в кабинет врача меня сразу же вяжут и выпытывают.. конечно абсурд, но мозг сам рисует забавные картины.
По поводу актива, спорт щас не доступен. Всегда им занимался, больше для себя, для кайфа, были травмы но продолжал заниматься чем мог. Сейчас возникло чувство опасения делиться чем то личным.. По кинезиологии у меня много мышечных укорочений которые мешают поддерживать классную форму. Плюс артрозы с 20 лет по всему телу. Из доступного - массаж стоп от которых моментально тянет в теплый и приятный сон. Это реально расслабляет в том числе мозги. От тренировок раньше уходили черные фоновые мысли и появлялось чувство недостающей внутренней силы. Странно почему после всплеска - состояние становится ровным, будто не было ничего и трудно вспомнить ощущения на пике
Доповнення від автора питання ·

↩ Реакція на відповідь № 391548 для Світлана Володимирівна Матюха



Здравствуйте ,Светлана. Спасибо за глубокий и объемный в тоже время содержательный ответ!
Заинтриговала Ваша фраза, (В вашем описании есть несколько направлений, которые стоит профессионально оценить.)
думаю понимаю о чем речь, ниже вижу вопрос по ней.
Звучит очень желанно для меня признаюсь (безопасный терапевтический союз, стабилизация, навыки саморегуляции и восстановление ощущения контроля над жизнью.. ) В последнее время бывают моменты когда закипаю и теряю ясность на 5-7 часов. Хотя это началось с малых лет.
Так же понравилась фраза (После травматического опыта человек часто ищет способы уменьшить внутреннее напряжение.) Подумал что большую часть жизни это и было моим ориентиром. Вероятно круг сузился и время пришло ..

Это главная причина почему не обращался раньше(Подскажите, бывают ли сейчас мысли причинить себе вред? Если да, об этом необходимо сказать специалисту уже в самом начале и не откладывать обращение за очной помощью.) Был страх что заберут и не выпустят, накачают и прощай рассудок. После того случая (21 год) в каком то уровне установился блок. Откровенно - и наедине отмечаю у себя что на эмоциональном уровне- закончить все это самый успокаивающий вариант, но меня лично он не устраивает ,и все холодные против побеждают тихое да. Так что не вижу смысла в этом. Бывает стою у окна или крыше - и дикий голос внутри будто подначивает - ану давай и тд, от этого напряги и тяга к лечению. Все же это мелочи по сравнению с прошлым. А травмы я получал неосознанно , в состоянии аффекта - трещины или вывихи . Ничего пограничного как по мне. HALT - просто и эффективно! Наверное я почти всегда отвечу что уставший ибо утомляемость удивляющая, часто желаю просто лежать. Одиночество как древний слой под кожей, даже когда был с в компании или с женщиной. Еще помогает подсчет пальцев в слух. А так близких связей я давно стараюсь избегать.
Но признателен за помощь!
Доповнення від автора питання ·

↩ Реакція на відповідь № 391549 для Оксана Юрьевна Селезнева



Доброго времени ,Оксана !
Все верно , длительный период , и ответ я нашел в вопросе - не обращался ибо это было так длительно что считал за норму. Имей я свой нынешний рассудок в 4 года - пошел бы сам к специалисту. Для меня это черное и пустое само-ощущение было родным, искал комфорт в многом - йога, знакомства, спорт , наука, мистика, путешествия, зависимости. Без особо запрещенного спасибо благим людям.
Откровенно говоря около года собирался на лечение,в этот раз окончательно. Думаю что не справляюсь ибо получил весьма неприятную болезнь в таком молодом году, а тропинок на здоровую жизнь в голове будто и нет уже. Может такой период, хотя боюсь ситуаций где могу получить удовольствие и комфорт. За достаток вообще молчу. Не знаю какой это этап терапии будет..
Из окружения есть доверенное лицо, но этот человек тоже выжат и его поддержка редко дает плоды. Думаю загвоздка больше во мне, и опасении какой либо близости.
За жизнь извольте, не могу ответить. Но не воюю ,если об этом.

За ответ по витаминам большое спасибо , я согласен что дыру магнием не залатать, ведь узнал что у доверенного существенный дефицит Д и предположил схожесть.

Еще раз благодарю!
Вітаю, kaknado.
КПТСР не дає чіткої фізіологічної "картини", симптоми можуть змінюватись. Це травми настільки сильні що "пішли" у тіло і проявляються психосоматично. Можливо у Вас справді кПТСР, та бачу по вашим відповідям, що цей діагноз Ви поставили самі собі, тож це поки не остаточно. Також бачу по вашим відповідям що Ви готові звернутись до лікаря (психіатра?). Це справді має сенс, і як для визначення свого поточного стану фахівцем, так і для медикаментозної підтримки на певний час поки ваше самопочуття не покращиться. Хочу зазначити що приватні, та і деякі державні фахівці не ставлять на облік відразу, не вносять дані у загальну медичну базу (це щодо безпеки та можливих наслідків).
Звісно стан вашого здоров"я важливий і якщо Ваш терапевт вважає що потрібно пройти деякі аналізи, це бажано зробити. Та загалом це не компетенція психотерапевтів - вони можуть порекомендувати з огляду на Ваш поточний стан, якщо є явні проблеми зі здоров"ям.

Що до побоювань відкриватись незнайомій людині. Психотерапія побудована так, що спочатку встановлюється контакт - люди знайомляться, і поступово вибудовується довіра, нарощуються ресурси клієнта, навички самопідтримки. Це важлива робота яка займає певний час. Тільки тоді можна "йти у травму", коли саме клієнт буде готовий. Це не те що мусиш, потрібно тощо, це те що відбувається в психотерапії, коли створюються належні умови, та у психіки (свідомої та несвідомої її частини) є ресурси підіймати та опрацьовувати цей матеріал.

Довіртесь собі, десь там глибоко Ви знаєте що Вам потрібно, хто саму Вам може допомогти, з ким саме Ви зможете вийти зі ступора та почати, у своєму темпі можливостей, відкриватись.

Бажаю Вам знайти свого фахівця
...
«Так что уточню - имеет ли смысл накопить силы от тревоги через биохимию? Конечно только для первого шага. Парадокс страха помощи какой-то»

Вы УЖЕ сделали первый шаг- написали сюда, и даже второй- продолжаете общение на сайте, несмотря на давление и « ступор». То есть, у вас получается преодолевать страх. ( глаза боятся, а руки делают). И если вы не остановитесь, то начнете все таки лечение.

Насчет «страха помощи «. Если у вас допустим, разболелся зуб. Вы будете терпеть или обратитесь к стоматологу? Или какие то другие проблемы: аппендицит, перелом и др.? Вы сможете обратиться к врачу?
Я думаю, что проблема с плохим ментальным состоянием тоже нуждается в квалифицированной помощи. И, поскольку , такое состояние у вас с детского возраста, смею предположить, что его причины имеют физиологические причины, т.е. носят эндогенный характер. В таком случае, я бы рекомендовала обратиться к психиатру в первую очередь для постановки диагноза и подбора лечения. Параллельно можно сдать дополнительно анализы на дефициты.
« Сильная депрессия « требует к себе пристального внимания и комплексного подхода. Сегодня существует большой выбор медикаментов, который позволяет подобрать те, которые оказывают минимальное влияние на ЖКТ.
Психотерапию желательно начинать когда ваше состояние стабилизируется, уровень тривоги снизится и уже не будет так страшно « доставать и оговаривать болезненные моменты «.
...
Доповнення від автора питання ·
Дякую пані Вікторія , Ваша відповідь сповнена доволі м'яким влучним втішенням та вдячний за підтримку моїх думок.

Уважаемая Оксана , спасибо что отметили достижение, это правда - копил силы избегая тригеры и как можно дольше сохранять ясное спокойствие. Думаю большое влияение есть семейная обстановка ибо раньше был явным прожектором.

Уверен что схема полностью отпечаталась и сохранилась у меня внутри, благодарю каждого за проф помощь, стало легче и в сложный момент перечитаю и знаю поможет увидеть свет.
Увійдіть або зареєструйтеся, щоб відповісти.
Хочете зараз безкоштовно поставити питання психологу онлайн?