Психосоматолог: «развод на деньги» или специализация?
Психосоматика
В статье
Часть 1.
Путаница понятий и эзотерическое понимание психосоматики
Данный вопрос стал интересовать умы наших сограждан не так давно, и, к сожалению, сразу же оброс путаницей, мифами и скатился к эзотерическому пониманию.
Психосоматолог (от др.-греч. Психо ψυχή — душа, Сома σῶμα — тело. - толог. λόγ- специалист в области знаний
«Психосоматика» - запрос, прогугленный 5400 раз на территории Украины, 12100 раз на территории России и 880 на территории Белоруссии.
Но не завидую тем, кто получил в ответ 1 290 000 результатов и гигабайты информации: даже в статьях от психологов путаница понятий невероятная.
Медицинская клиника на запрос «психосоматика спины», например, смело дает ответ: «принятие на себя излишних проблем», нисколько не смущаясь при этом, что линейная трактовка не имеет ни малейшего отношения к научному психосоматическому подходу в лечении.
Многие психологи смело предлагают пройтись по таблицам Лиз Бурбо для определения причин заболевания.
О разнице между эзотерическим, простонародным и научным пониманием психосоматики я уже писала ранее, в данной статье речь будет идти только о научной платформе.
Историческое развитие психосоматики
Концепция психосоматики, как неразрывности тела и души (психики) существует с древних времен, однако как официальная научная концепция была подтверждена и оформлена около века назад.
Для медицины развитых стран это такое же привычное понятие как уролог, хирург, невролог.
Там уже давно подходят к лечению заболеваний системно, понимая человека как взаимозависимость физического, психического и социального аспектов. Возможно, потому, что страховая медицина заинтересована в излечении, а не бесконечной прокрутке пациента по кругу.
Почему же у нас это нечто модно-непонятное?
Так уж повелось, что психология была на постсоветском пространстве изгоем и темы, уводящие от простого и понятного марксистского материализма, были под запретом (по крайней мере, для большинства). Медицина же развивалась по симптоматическому принципу: необходимость большого количества рабочих мест породила вереницы кабинетов узкопрофильных специалистов. При этом получить общую картину было крайне сложно.
В условиях строящегося коммунизма допустить, что некоторые болезни «от нервов» было невозможным – ведь эта концепция никак не вписывалась в пропаганду «абсолютно счастливой жизни в процветающем обществе строителей коммунизма».
Научное понимание психосоматических заболеваний
Тем не менее, наука однозначна - причина многих заболеваний лежит в области, недоступной медицине и фармакологии – в психике человека.
Еще в 30-х годах прошлого столетия был определен список заболеваний, относящихся к таким, которые напрямую вызваны психической причиной: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, нейродермит, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, гиперфункция щитовидной железы, ревматоидный артрит.
За прошедшее столетие подход изменился, и к психосоматическим заболеваниям может быть отнесено любое заболевание, если «имеющиеся психологические и поведенческие факторы, рассматриваются как основная этиологическая причина соматических расстройств…» ( Международный классификатор болезней 10 пересмотра, код F 54.)
Более простым языком, любая болезнь может возникнуть или не поддаваться лечению, если причина - психическое состояние человека, при котором защитные механизмы психики не справляются с нагрузкой, передавая напряжение телу.
Практические подходы к диагностике и лечению
Но что делать врачу общей практики с такой рекомендацией МКБ -10 (а врач обязан ставить диагноз в соответствии с этим документом). Как определить медику психогенную природу заболевания, как справиться с ней?
Например, гастроэнтерологу?
Здесь два варианта: первый - к своему медицинскому образованию добавить еще несколько лет обучения психологии и 4 года обучения определенному методу психотерапии и разобраться, действительно ли заболевание имеет психогенную природу; второй вариант перенаправить пациента для уточнения данного вопроса к психотерапевту.
Кто компетентен диагностировать и лечить человека с психосоматическими расстройствами?
Опубликовано 2018-09-13 в 11:19:29
Последнее редактирование 2023-02-15 в 22:30
