Симптом выбрасывает флаг. Арт-терапевтические методы работы с психосоматическими заболеваниями.

Авторская методика 'Симптом выбрасывает флаг'

Авторская методика.

Ворк-шоп с таким названием я провожу в рамках специализации "Арт-терапевтические методы работы с психосоматическими заболеваниями и болевыми симптомами". Идея создания этой арт-терапевтической методики, как и многих других техник, которые я презентую в своей обучающей программе по психосоматике, родилась у меня еще во время моей практической работы в стационарах медицинских учреждений, когда я встречала вновь прибывших, как их называют, "первичных пациентов". Во время первой консультации я наблюдала за их невербальными проявлениями: мимикой лица, вегетативными реакциями, микродвижениями конечностей, походкой , осанкой, тембром голоса.

Перед моими глазами разворачивались настолько неповторимые невербальные драмы, как будто каждый пациент играл на своем, неведомом мне, только ему известном музыкальным инструменте, как будто каждый из них дирижировал своим оркестром или был режиссером своего фильма, жил своей жизнью в рамках одних и тех же "законов болезни".

В моем воображении родилась метафора: "Симптом как маленькое государство на планете Земля, а может и на какой-то другой планете Солнечной системы". Но одно мне было интересно понять в рамках этой метафоры: как живет это государство, какие законы действуют на его территории, как выглядят жители этой страны, каковы их нравы, судьбы, какие эмоции легальны в этом государстве, а какие - нет и, наконец, кто правит этим государством, каковы формы правления: это монархия, республика, демократия, диктатура, президентская республика или президентско-парламентская, какие законы и нормативные акты издают правители этой страны, есть ли здесь смертная казнь, репрессии, свобода слова в этом государстве? Многое другое заинтересовало меня в процессе раскрытия этой метафоры, в которой Симптом был собирательным образом правителя этого государства (заболевания).

Из теории мы знаем, что любой симптом - это зашифрованное в телесных знаках послание из бессознательного нашей психики. И задача психотерапевта - помочь пациенту расшифровать это послание, перевести с непонятного языка на понятный. Для этого я воспользовалась метафорой: поскольку Симптом - правитель некоего фантастического государства, то у этого государства есть все атрибуты, присущие государству, а следовательно, есть флаг, как символ государства.

Три рабочие модальности методики

Ворк-шоп "Симптом выбрасывает флаг" имеет три рабочие модальности: непосредственно рисунок, телесно-ориентированная часть и нарратив (создание творческого текста ).

Первое, что я предлагаю пациенту - воздвигнуть на главном здании государства флаг. Конечно, как арт-терапевт, наблюдающий за неповторимым набором невербальных телесных реакций каждого индивида, поступившего в стационар клиники, я предполагаю что таким же неповторимым будет и флаг, который "выбросит" симптом. И я прошу нарисовать этот симптом красками.

На полотнах этих флагов разворачиваются целые драмы... Появляются не только цвета и формы, фигуры, имена, а часто даже слова и целые фразы, дающие нам ключи к разгадке.

Второй этап работы заключается в следующем. Я прошу пациента представить, как Симптом с этим Флагом бродит по улицам города, заходит к пациенту на работу, в офис, к нему домой, двигается из комнаты в комнату, приходит в гости к друзьям, идет на концерт или в кинотеатр. Я прошу пациента увидеть его походку, осанку, мимику, услышать тембр его голоса, микродвижения тела. Я прошу его стать этим Симптомом и, взяв флаг в руки, пройтись по кабинету его походкой, показать, как он двигается, как несет свой флаг: "Станьте этим симптомом на время и покажите его движения, походку...".

Будет уместно привести здесь пример. Пациентка среднего возраста с диагнозом "панические атаки" нарисовала весьма яркий, красочный, привлекающий внимание флаг. В этом рисунке было много романтики, красивые цветы, алые, пухлые, соблазняющие губы, мужчина на одном колене перед женщиной протягивает ей букет роз... и в уголке надпись: "Любовь", перечеркнутая черной линией. Походка этой женщины с флагом была похожа на шествие по подиуму: прямая осанка, шаг от бедра, покачивающиеся, как волны моря, бедра и, едва уловимая, улыбка на лице, которую она стыдливо прикрывала полотнищем флага.

Я попросила ее посмотреть на себя со стороны, словно в зеркале, и увидеть себя идущую с флагом этой походкой, которую ей старательно изобразил фасилитатор (ее партнер наблюдатель в группе, если работа индивидуальная фасилитатором может быть терапевт), она вскрикнула от удивления: "Мне так не хватает внимания и любви моего мужа, я все тащу на своих плечах - бизнес, домашнюю работу, а он ничего не делает, я не чувствую себя женщиной!". Она сразу осознала, что болезнь дает ей легальную возможность быть слабой женщиной, получать любовь и заботу мужа.

Нарративный компонент методики

Продвигаясь далее в этой работе, я предлагаю пациентам написать эссе, в котором прошу описать весь государственный уклад страны, которой правит их симптом или болезнь, описывая правителя, его законы, нравы людей и т. д. Итак, мы выходим в третью модальность этой методики - нарративный текст.

Применение и ограничения методики

В своем ворк-шопе "Симптом выбрасывает флаг" я ставлю перед собой задачу донести ту степень эмоциональной глубины, которая достигается нами в процессе работы. По моему мнению данную методику можно отнести к экспрессивным, катарсическим, а следовательно для ее применения есть некоторые ограничения. Несмотря на то, что эта методика эффективна при работе с психосоматическими пациентами, я бы не рекомендовала ее применять в работе с психиатрическими пациентами. Возможности данной методики позволяют применять ее как в групповой, так и в индивидуальной работе.

(с) Юлия Латуненко

Опубликовано 2019-09-21 в 00:04:16