У Психолога
Авторизація
Запам'ятати на місяць
Реєстрація Забули пароль?


Театр психотерапии

У Психолога » Професійним психологам » Театр психотерапии

психотерапия Недавно я прочитал статью Скотта Миллера — основателя и директора Международного центра качества медицинской помощи (США) — «Теряя веру: необходимость нового взгляда на психотерапию».

«Если психотерапевтические «открытия» конкурируют по скорости изменения с длиной юбки и шириной лацканов на французском подиуме, то как можно верить чему-либо сказанному в нашей области? Мы как погода. Если вам не нравится, как обстоят дела, то все, что нужно сделать — это подождать пять минут, и скорее всего мы уже скажем что-то другое». Этот отрывок вместе с названием хорошо характеризует общую идею статьи.

Со статьей можно ознакомиться здесь

Очень профессиональная и «трезвая» статья о психотерапии, современных методах и … разочаровании. Я на три четверти согласен со Скоттом Миллером: в современной психотерапии наблюдается упадок, множественность психотерапевтических концепций не гарантирует индивидуально подобранного, а следовательно, и идеального подхода к клиенту.

Скорее наблюдается обратный эффект — подобно тому, что происходит в экономике. Конкуренция стимулирует рынок и производство, но ее переизбыток ведет к деградации творчества и снижению продаж, свидетельствующих о том, что развитие в этой области остановилось.

Сайт пропонує психолог онлайн безкоштовно.

Нам необходимо что-то качественно новое, так как подавляющее большинство из того, что появляется в последнее время, — это подражание подражателям, ведущее к постепенной потере эффективности психотерапии.

Екклесиаст сказал: «Что было, то и будет; и что делалось, то и будет делаться, и нет ничего нового под солнцем». Если мы не можем выйти из замкнутого круга подражаний, то как же сделать так, что бы эффективность не терялась, а увеличивалась?

Похоже, пришло время сменить примеры для подражания и обратить свой взор к более древним методам, но уже с более глубокими знаниями в медицине, физике и психологии. Взять из разных эпох только то, что работает, и убрать то, что навязано модой и духом времени. Мы достаточно долго занимались анализом (разложением) — пришло время заниматься синтезом (сочетанием).

В своей статье Скотт Миллер приводит примеры того, как ни техники, ни опыт психотерапевта ни влияют на его эффективность. Так, ссылаясь на статью Пола Клемента, в которой последний опубликовал свои наблюдения за 26 лет, Скотт Миллер пишет: «Несмотря на то, что он знал, что становится лучше с годами, холодные и жесткие факты свидетельствовали о том, что он был не более эффективен в конце своей карьеры, чем в ее начале».

Похоже, что Пол Клемент в самом начале карьеры имел то, что делало эффективным его работу, так же как и спустя 26 лет, несмотря на опыт и развитие навыков.

Так каким же чудесным навыком обладают все психотерапевты в самом начале работы вне зависимости от используемых подходов и методов?

Если я в чем-то запутываюсь, то возвращаюсь к началу

Я думаю, что все без исключения техники в самом начале дают возможность говорить о своих скрытых от окружающих страхах и переживаниях. Открытость закрепляется в психотерапевтическом альянсе, который под влиянием Карла Роджера обособился в отдельное направление — клиент-центрированную психотерапию. Получая возможность без стеснения говорить о табуированных темах, человек проживает мини- и микрокатарсис, не говоря уже о том, что скрывается в недрах бессознательного.

Я верю в силу катарсиса по двум причинам:

Во-первых, потому, что это собственный опыт, как клиента, так и психотерапевта.

Во-вторых, потому, что этот феномен, возникший во времена античной философии, не потерял актуальности и по сей день.

Работая в концепции психоанализа Фрейда, его друг и коллега Йозеф Брейер использует «катартический метод», излечивая от истерии знаменитую пациентку Анну О.

Что если к теме «катартического метода» подойти со всеми имеющимися у нас знаниями, но фокусируясь не на технике, а на очищении души?

Назад к античности

Аристотель, применявший термин «катарсис» в связи с возможностью зрителя проживать трагедию, вызывающую подавленные чувства и эмоции, считал, что таким образом душа очищается и возвышается, воспитывая человека.

Что если техники — всего лишь декорации театра, состоящие из воспоминаний, фантазий и ассоциаций? Они заставляют переживать клиента как главного героя разыгрывающегося действия и зрителя в одном лице. А психотерапевт, как главный режиссер, сменяет техники, как реквизит, оставляя неизменным самое главное — катарсис.

В нашу эпоху потребления психотерапевты отошли от сути психотерапии — исцеления души. Мы сфокусировались не на искусстве, а на декорациях, пренебрегая самым главным — обращением к истинному состоянию клиента, скрытому под множеством масок и ролей.

Упиваясь славой от эффектов, стремясь оставить впечатление, мы возвеличиваем свои техники, уже давно имеющие ценность только в наших собственных глазах. Под таким воздействием в клиенте развивается актер, но умирает зритель, ради которого и создается весь этот театр.

В последнее время все больше внимания уделяется не очищению, а устранению симптомов. В психотерапии, как и в остальных сферах нашей жизни, единовластно балом стали править алчность вместе с тщеславием.

В погоне не за результатом, а за количеством клиентов и эффектных трюков врач по призванию становится актером по сути. И что еще ужаснее: фармакология и некоторые методы психотерапии все больше погружают человека в полусон, где нет ни смерти, ни жизни — самое опасное состояние психики.

Тут нет «всемирного заговора» психотерапевтов — миллиарды, вырученные за таблетки, и финансирование только краткосрочных методов психотерапии сводят саму ее суть к фарсу. Во главу угла ставится удобство, подчиненное духу времени, уравновешивающее политиков, врачей, юристов и т. д.

Я не противник фармпрепаратов или кратковременных подходов в психотерапии, я против злоупотребления ими. Но, к сожалению, такое злоупотребление существует и объясняется оно бизнес-ориентированным подходом. Появляется простая экономическая формула — чем короче срок получения прибыли, тем выгоднее сделка.

Вместе с повальной эксплуатацией подобных методов приходит обесценивание всей идеи психологической помощи. В статье Скотта Миллера об этом говорится как об упадке спроса на психотерапевтические услуги. Неудивительно, что каждый из психологов, готовых в этом признаться, ослабляет веру в психотерапию.

С одной стороны, такое признание разрушает веру, а с другой, освобождая от иллюзий, становится катарсисом. Кто, как не психотерапевты, владеет этим навыком лучше других?

Исходя из этих размышлений, я считаю, что будущее психотерапии — а оно есть обязательно — не в том, чтобы удивлять или развлекать клиента, помогая в достижении его целей ценой «снятия симптомов».

Будущее в объединении подходов, нацеленных на исцеление души — подобных аристотелевскому театру, дающему возможность через игру прикоснуться к реальной жизни, которая в обыденности недоступна, и поэтому так сокровенна.

Почему катарсис сложно достижим?

В «Философском Древе» Юнг отметил: «Человек, пустивший корни как вниз, так и вверх, является чем-то наподобие пряморастущего и перевернутого дерева. Цель — не высшие точки, а центр».

В моем методе анима-терапии эта философская идея обрела вполне практическое применение. Глубина прощения зависит не от формы — набора слов или ритуалов, имагинативных техник или когнитивных установок, а от признания в себе противоположности в форме ненависти. Только тот может по-настоящему простить, кто так же искренне возненавидит.

На деле все не так уж просто, так как противоположности исключают друг друга в сознании, оставляя лишь одну из сторон.

Большинство клиентов с самого начала готовы признать в себе две противоположные эмоции, но на самом деле это лишь логический акт, не имеющий ничего общего с эмоциональным отреагированием. Такое признание лишь бледная тень эмоционального заряда, таящегося в душе.

Собственный опыт

В своей работе я отметил, что периодически возвращаюсь к тем же темам, которые были ранее проговорены с клиентом, но теперь уже с другими эмоциональными реакциями. Такой возврат всегда положительно влиял на ход психотерапии, давая возможность добраться до чувств и эмоций, которые ранее при тех же усилиях были недостижимы.

Отметив это, я задался вопросом — почему на одни и те же стимулы, при одном и том же пережитом опыте реакции меняются, причем изменения варьируются в широком диапазоне: начиная от логического признания своих чувств, заканчивая мощнейшим катарсисом, сопровождаемым телесными реакциями гнева, ужаса, скорби, стыда и т. д.?

Изменилась ли история клиента, травмы, комплексы, события, которые с ним произошли? Нет, конечно!

Не изменилась и моя работа — знания, методы и способы воздействия.

А что поменялось в таком случае?

Прежде всего, поменялось время. Продолжая посещать психолога, клиент начинает больше доверять, получает поддержку, меняет поведенческие навыки, выражает эмоции, и это отражается на общем состоянии психики. Все вышеперечисленное не привязано к какому-то конкретному методу и не требует глубоких и специфических знаний.

Но это всего лишь маленькая битва в огромной войне, которая еще не выиграна.

Через время, примерно от трех до восьми месяцев, у трети клиентов прежние симптомы возвращались, а иногда и усиливались. Регресс наблюдался как у клиентов, продолжавших на тот момент психотерапию, так и у тех, с кем работа была краткосрочной.

Несмотря на то, что две трети клиентов получали результат, я чувствовал, что зашел в тупик, и испытывал разочарование в себе и в своих знаниях. Книги, на которых я учился, ясно говорили, что после признания своих подавленных эмоций пациент должен исцелиться.

В психотерапии мы говорили о пережитых травмах, влиянии родителей, инфантилизме, о страхе смерти и сексуальном влечении. Толкование переноса, десенсибилизация, изменение когнитивных установок, работа с горячим стулом давали в одной трети случаев краткосрочный эффект, несмотря на то, что совместно с клиентом мы обнаруживали источники травмы.

Конечно, симптомы меняли свою форму, уходила острота, сокращалась продолжительность и уменьшалась степень выраженности, но полного освобождения — не было.

Вместо поиска новых подходов или самообвинения в недостатке профессионализма я решил задаться вопросом – если идея катарсиса верна (а не доверять ей нет оснований), то что не так в моей работе?

Идея о Древе, которому необходимы мощные корни, чтобы вытянуть к небу ветви, натолкнула меня на сомнения в искренности клиента.

Если представить эту философскую мысль в виде математической формулы и поменять составляющие тождества местами, то получится, что без достаточного признания своих чувств исцеляющий катарсис невозможен.

Конечно, вряд ли сам клиент будет лгать мне о своих эмоциях, ведь он первый, кто заинтересован в исцелении. Но он вполне способен сделать это под влиянием сопротивления в отношении самого себя.

Как помочь клиенту признать подавленные эмоции, чтобы наступил катарсис? Такой вопрос крутился в моей голове в течение шести лет наблюдений, ошибочных выводов и разочарований.

В результате я пришел к теории, впоследствии названной мной Анима-терапия, которую можно свести к десяти тезисам:

  1. Прежде чем человек сможет признаться самому себе в подавленных чувствах и эмоциях, он должен пережить инсайт (озарение).
  2. Инсайт приводит к ослаблению сопротивления психики, меняя реакции на прежние травмы, проработанные в психотерапии.
  3. Прежде чем сознание допустит глобальные изменения, должна пройти череда микро- и мини-инсайтов и катарсисов, дающих возможность вернуться к началу и заново пройти прежний круг с другими, более глубокими и стойкими результатами.
  4. Чем глубже озарение, тем сильнее отреагирование вытесненных эмоций.
  5. Без достаточной подготовки полноценный инсайт и/или катарсис не происходит, а попытки достичь его за короткое время приводят к интеллектуальному, а значит, малоэффективному, лечению.
  6. Искусственное провоцирование инсайта и катарсиса малоэффективно, а иногда и опасно. Отступив на короткое время, сопротивление возвращается, защищая симптом с новой силой. Часто симптом возвращается в новой, более скрытой форме.
  7. Достижение инсайта и/или катарсиса связано с расслаблением, а не с напряжением в виде волевых усилий.
  8. Катарсис без инсайта дает кратковременный результат. Впоследствии избыточное напряжение и симптомы возвращаются, так как причина, приводящая к болезни, осталась неизменной.
  9. В результате катарсис должен привести к фундаментальному перерождению личности — метанойе.
  10. Метанойя проявляется в том, что человек не применяет сознательных усилий, а изменения приходят естественным образом. Осознание таких изменений происходят постфактум для человека.

В результате я стал концентрироваться на методах преодоления сопротивления, что дало возможность моим клиентам обнаружить в себе хорошо скрываемые крайности.

Обязательное присутствие в психике противоположностей, например, таких как любовь и ненависть, злость и доброта, обида и агрессия, помогают понять, какого характера инсайт и катарсис следует ожидать.

При обнаружении в себе обеих противоположностей вместо естественной реакции, усиливающей крайности, сознание обретает способность двигаться к центру.

Пока человек не признает в себе страх, он не способен обнаружить в себе истинную смелость; пока не признает смерть, не познает полноценной жизни; пока не научится ненавидеть, не сможет искренне любить.

В результате такого подхода глубина проработки увеличилась втрое, а скорость достижения результатов сократилась с полутора лет до шести-девяти месяцев.

Цель анима-терапии — не устранение симптомов, а изменение личности.

Я с уважением отношусь к религиозным и философским основам концепции катартического метода Йозефа Брейера. И тем не менее, хоть я и не готов признать анима-терапию новой панацеей от всех психологических болезней, но полностью соглашусь со Скоттом Миллером в том, что нам необходим новый взгляд на психотерапию.

У Психолога » Професійним психологам » Театр психотерапии
психолог

Оцінка публікації
сподобалося: 2 з 2 оцінювачів
  подобається публікація?  

Безкоштовна розсилка цікавинок!

 
психологія professionalam Використання методів арт-терапії для профілактики та подолання  наслідків патологічної сепарації (с

Кожен з нас, народжуючись, з’єднаний пуповиною зі своєю матір’ю. Пуповина перерізається, але тонкий зв’язок, який поєднує батьків та дитину, лишається на все життя. Коли дитина дорослішає, вона віддаляється від батьків, стає самості...

психологія professionalam Работа с целями в терапии: с чем можно столкнуться, и на что обратить внимание

Этапы работы с целью схожи с этапами психологического консультирования: важно выслушать клиента; помочь принять ответственность за происходящее в его жизни; помочь клиенту изменить поведение , что позволит ему быть более продуктивным ; увеличить навыки преодоления трудностей на пути к цели; раскрыть потенциал

Усі публікації розділу Професійним психологам ᐉ

 
Обговорення "Театр психотерапии"

поки немає коментарів...


Щоб прокоментувати, авторизируйтеся або зареєструйтеся!
qr