У Психолога
Авторизація
Запам'ятати на місяць
Реєстрація Забули пароль?


Эффективность психотерапии

У Психолога » Психологічний форум » Філософські дискусії » Эффективность психотерапии

постів: 50
форум
 
Скучно как то на форуме)
Оживлю старой доброй темой про эффективность различных психотерапевтических направлений.
Навеяно советами психологов: "выбор направления для психотерапии не имеет значения", "все направления психотерапии одинако эффективны" и т.д.
что вы думаете по этому поводу?
Имеет ли смысл вообще измерять эффективность психотерапии?
Как вы относитесь к "доказательной медицине"?
Надеюсь, обсуждение поможет скоротать свободное время)

Безкоштовна розсилка цікавинок!



[всі пости]
цитата:

А другие направления, кажется, почти ничего такого не делают.

ну почему же? В позитивной психотерапии тоже все по-сурьйозному. Даже на нобелевскую премию заявка была. В седьмом году. если не ошибаюсь.


[всі пости]
цитата:

Ладно, оставим в покое статьи в самых респектабельных изданиях, посмотрим что у нас происходит: http://www.mediasphera.aha.ru/mjmp/98/4/r4-98-1.htm
И это даже не психология, это медицина, где отношение к результатам на порядок ответственнее...

про ситуацию на постсоветском пространстве я в курсе smile.gif
цитата:

ну почему же? В позитивной психотерапии тоже все по-сурьйозному. Даже на нобелевскую премию заявка была. В седьмом году. если не ошибаюсь.

в зарубежных руководствах, "NICE" к примеру, я кроме КБТ встречаю семейную и интерперсональную психотерапию.
на данный момент, существует протокол Кокрановского обзора по гуманистическим направлениям, включая гештальт-терапию, ТА, экзистенциальную, клиент-центрированную терапию для депрессии.
есть РКИ и метаанализы по психодинамической. так что все не так плохо smile.gif
другое дело, почему по КБТ, ИП и семейной исследований на порядок больше, чем по всем другим направлениям вместе взятым. в любом случае, наличие в руководставах рекомендаций по использованию психотерапии при различных расстройствах идет вразрез с теорией всемирного заговора фармкомпаний.


[всі пости]
А я думаю, вполне возможно оценивать эффективность ПТ. Вопрос этики - кто имеет, так сказать,большее право оценивать ее эффективность - клиент или терапевт? Терапевт ведь может замечать массу положительных (с его точки зрения) изменений в клиенте и его жизни, а сам клиент так и продолжать видеть вокруг одно г..но и считать,что деньги он платит ря. ну и наоброт тоже бывает.
А что касается разных направлений ПТ и их эффективности, то считаю, что на каждый товар есть свой купец. КПТ вполне может помочь избавиться от какого-то симптома,но КПТ не учитывает того, что вместо "убранного" симптома появится другой(вполне возможно,что клиента он устроит; может,ему писаться удобнее,чем в обморок падать). Есть клиенты,которые с удовольствием ходят на анализ по 5-10 лет и получают "желаемый эффект". А есть такие,кто только в активном (а то и в директивном - со стороны терапевта) диалоге может находиться в терапии.
Да и запрос,наверное,имеет значение при выборе. Если я хочу научиться эффективно просить у мужа шубу , я скорее пойду на НЛП, а если мне захочется разобраться с тем,почему у меня настроение такое гадкое последние год-два, буду выбирать экзистенциальные направления.


[всі пости]
цитата:

3) как не скатиться в бесплодное мудрствование обсуждая эту тему?

я бы сказала : в бесплатное
lolol.gif
Скажу одно: эксперимент Шреденгера показывает нам что пока мы сами не открыли ящик и не увидели кошку своими глазами - кошка и мертва и жива одновременно.

Пост был отредактирован автором 22-11-2013 19:22:37



[всі пости]
http://evolkov.net/practic.psychol/effect/Eysenck.94.html
http://evolkov.net/practic.psychol/effect/Zorin.N.Evidence.based.medicine.&.psychotherapy.html
Вот еще интересные материалы по теме.


[всі пости]
В общую копилку. В какой мере стоит доверять оценочным шкалам http://padaread.com/?book=4789&pg=287


[всі пости]
Вообщем-то, квалифицированный психотерапевт после ознакомительного интервью должен порекомендовать своему пациенту обратиться к другому специалисту (другого направления психотерапии), если проблема пациента явно могла бы решиться более полно или быстрее с помощью других техник и методик, которые не относятся к квалификации данного специалиста. То есть, по-нормальному, один специалист не может владеть в совершенстве всеми техниками и проблемы пациентов не могут одинаково хорошо решаться с помощью какого-то определенного направления. Одно психотерапевтическое направление больше направлено на решение проблем невротиков ( к примеру), другое- на излечение психотиков. Поэтому нельзя сказать , что одно напрвление психотерапии более эффективно для всех, другое менее.


[всі пости]
Есть проблема.
Чтобы квалифицированно порекомендовать специалиста другого метода или школы, рекомендующий должен квалифицированно понимать возможности рекомендуемого метода или школы.
Судя по анкетам специалистов этого портала, а вернее - по количеству методов, которые перечисляются в анкетах и отсутствию подкрепления хотя бы в виде квалификационного сертификата, а не сертификата об участии в семинаре - трудно предположить, что такая рекомендация может быть квалифированной.
А значит, такая рекомендация вряд ли эффективна.
И в любом случае остается надеяться, что есть еще вариант просто не браться за работу, выходящую за границы собственной компетенции или за границы противопоказаний метода.
И рекомендация таким образом может касаться лишь продолжения поиска. Собственного поиска, не основанного на крайне ограниченном знании рекомендующего.


[всі пости]
lanko

Я тут в своем ответе не расшифровала к чему я это все пишу. Это как должно быть. Как есть в развитых странах( что касается квалифицированных специалистов). В Украине же отдельный разговор. Тут до сих пор психология не развита вообще ни на каком уровне. И понятное дело, что тот, кто обязан порекомендовать, должен быть сам ознакомлен со всеми методами и техниками, чтобы порекомендовать нужное. Я считаю, даже начинающий специалист должен владеть такой информацией- что представляют из себя другие направления и кому они могут быть полезны, а кому нет. И самое главное должен хотя бы владеть информацией о том, кому полезна та психотерапия, которой он занимается, а кому бесполезна и лучше и не браться за этот случай. Для этого есть диагностика, после которой нужно решить, продолжать или нет. Но опять-таки, это все законопорядочные процедуры для специалистов, а не самоучек

Пост был отредактирован автором 28-11-2013 15:09:14



[всі пости]
В том и проблема, что определить какая психотерапия эффективна при какой проблеме проблематичноsmile.gif
Пока, судя по имеющимся данным, КБТ можно рекомендовать при депрессии и тревоге, различные тренниги при соответсвующих проблемах поведения, систематическую десенситизацию при фобии. Разве что семейную психотерапию, при ее огромном числе разновидностей, можно рекомендовать практически всегда wink.gif
вылечить психоз психотерапия никак не может, ибо человек в таком состоянии неадекватно воспринимает окружающую действительность, мыслит паралогически и контакт с ним установить невозможно.

Аби прийняти участь в обговоренні, авторизуйтесь або пройдіть реєстрацію!

qr