Эффективность психотерапии
постів: 50
Ted 19-11-2013
Скучно как то на форуме)Оживлю старой доброй темой про эффективность различных психотерапевтических направлений.
Навеяно советами психологов: "выбор направления для психотерапии не имеет значения", "все направления психотерапии одинако эффективны" и т.д.
что вы думаете по этому поводу?
Имеет ли смысл вообще измерять эффективность психотерапии?
Как вы относитесь к "доказательной медицине"?
Надеюсь, обсуждение поможет скоротать свободное время)
![]()
|
nelli1
21-11-2013 23:26:32 [всі пости] цитата:
А другие направления, кажется, почти ничего такого не делают. |
![]()
|
ted
22-11-2013 12:38:47 [всі пости] цитата:
Ладно, оставим в покое статьи в самых респектабельных изданиях, посмотрим что у нас происходит: http://www.mediasphera.aha.ru/mjmp/98/4/r4-98-1.htm ![]() цитата:
ну почему же? В позитивной психотерапии тоже все по-сурьйозному. Даже на нобелевскую премию заявка была. В седьмом году. если не ошибаюсь. на данный момент, существует протокол Кокрановского обзора по гуманистическим направлениям, включая гештальт-терапию, ТА, экзистенциальную, клиент-центрированную терапию для депрессии. есть РКИ и метаанализы по психодинамической. так что все не так плохо ![]() другое дело, почему по КБТ, ИП и семейной исследований на порядок больше, чем по всем другим направлениям вместе взятым. в любом случае, наличие в руководставах рекомендаций по использованию психотерапии при различных расстройствах идет вразрез с теорией всемирного заговора фармкомпаний. |
![]()
|
aurora
22-11-2013 12:43:15 [всі пости] А я думаю, вполне возможно оценивать эффективность ПТ. Вопрос этики - кто имеет, так сказать,большее право оценивать ее эффективность - клиент или терапевт? Терапевт ведь может замечать массу положительных (с его точки зрения) изменений в клиенте и его жизни, а сам клиент так и продолжать видеть вокруг одно г..но и считать,что деньги он платит ря. ну и наоброт тоже бывает.
А что касается разных направлений ПТ и их эффективности, то считаю, что на каждый товар есть свой купец. КПТ вполне может помочь избавиться от какого-то симптома,но КПТ не учитывает того, что вместо "убранного" симптома появится другой(вполне возможно,что клиента он устроит; может,ему писаться удобнее,чем в обморок падать). Есть клиенты,которые с удовольствием ходят на анализ по 5-10 лет и получают "желаемый эффект". А есть такие,кто только в активном (а то и в директивном - со стороны терапевта) диалоге может находиться в терапии. Да и запрос,наверное,имеет значение при выборе. Если я хочу научиться эффективно просить у мужа шубу , я скорее пойду на НЛП, а если мне захочется разобраться с тем,почему у меня настроение такое гадкое последние год-два, буду выбирать экзистенциальные направления. |
![]()
|
vita
22-11-2013 19:14:12 [всі пости] цитата:
3) как не скатиться в бесплодное мудрствование обсуждая эту тему? ![]() Скажу одно: эксперимент Шреденгера показывает нам что пока мы сами не открыли ящик и не увидели кошку своими глазами - кошка и мертва и жива одновременно. Пост был отредактирован автором 22-11-2013 19:22:37 |
![]()
|
lanko
23-11-2013 12:35:54 [всі пости] http://evolkov.net/practic.psychol/effect/Eysenck.94.html
http://evolkov.net/practic.psychol/effect/Zorin.N.Evidence.based.medicine.&.psychotherapy.html Вот еще интересные материалы по теме. |
![]()
|
ait
23-11-2013 18:21:03 [всі пости] В общую копилку. В какой мере стоит доверять оценочным шкалам http://padaread.com/?book=4789&pg=287
|
![]()
|
alissssa
27-11-2013 15:54:39 [всі пости] Вообщем-то, квалифицированный психотерапевт после ознакомительного интервью должен порекомендовать своему пациенту обратиться к другому специалисту (другого направления психотерапии), если проблема пациента явно могла бы решиться более полно или быстрее с помощью других техник и методик, которые не относятся к квалификации данного специалиста. То есть, по-нормальному, один специалист не может владеть в совершенстве всеми техниками и проблемы пациентов не могут одинаково хорошо решаться с помощью какого-то определенного направления. Одно психотерапевтическое направление больше направлено на решение проблем невротиков ( к примеру), другое- на излечение психотиков. Поэтому нельзя сказать , что одно напрвление психотерапии более эффективно для всех, другое менее.
|
![]()
|
lanko
27-11-2013 23:04:53 [всі пости] Есть проблема.
Чтобы квалифицированно порекомендовать специалиста другого метода или школы, рекомендующий должен квалифицированно понимать возможности рекомендуемого метода или школы. Судя по анкетам специалистов этого портала, а вернее - по количеству методов, которые перечисляются в анкетах и отсутствию подкрепления хотя бы в виде квалификационного сертификата, а не сертификата об участии в семинаре - трудно предположить, что такая рекомендация может быть квалифированной. А значит, такая рекомендация вряд ли эффективна. И в любом случае остается надеяться, что есть еще вариант просто не браться за работу, выходящую за границы собственной компетенции или за границы противопоказаний метода. И рекомендация таким образом может касаться лишь продолжения поиска. Собственного поиска, не основанного на крайне ограниченном знании рекомендующего. |
![]()
|
alissssa
28-11-2013 14:57:26 [всі пости] lanko
Я тут в своем ответе не расшифровала к чему я это все пишу. Это как должно быть. Как есть в развитых странах( что касается квалифицированных специалистов). В Украине же отдельный разговор. Тут до сих пор психология не развита вообще ни на каком уровне. И понятное дело, что тот, кто обязан порекомендовать, должен быть сам ознакомлен со всеми методами и техниками, чтобы порекомендовать нужное. Я считаю, даже начинающий специалист должен владеть такой информацией- что представляют из себя другие направления и кому они могут быть полезны, а кому нет. И самое главное должен хотя бы владеть информацией о том, кому полезна та психотерапия, которой он занимается, а кому бесполезна и лучше и не браться за этот случай. Для этого есть диагностика, после которой нужно решить, продолжать или нет. Но опять-таки, это все законопорядочные процедуры для специалистов, а не самоучек Пост был отредактирован автором 28-11-2013 15:09:14 |
![]()
|
ted
29-11-2013 15:38:18 [всі пости] В том и проблема, что определить какая психотерапия эффективна при какой проблеме проблематично
![]() Пока, судя по имеющимся данным, КБТ можно рекомендовать при депрессии и тревоге, различные тренниги при соответсвующих проблемах поведения, систематическую десенситизацию при фобии. Разве что семейную психотерапию, при ее огромном числе разновидностей, можно рекомендовать практически всегда ![]() вылечить психоз психотерапия никак не может, ибо человек в таком состоянии неадекватно воспринимает окружающую действительность, мыслит паралогически и контакт с ним установить невозможно. |
Аби прийняти участь в обговоренні, авторизуйтесь або пройдіть реєстрацію!