Эффективность методов психотерапии
Я хотел бы узнать ваше мнение про эффективность разных направлений психотерапии при лечении специфических расстройств и проблем. Например, Американская психиатрическая ассоциация рекомендует использовать КБТ и интерпесональную психотерапию при лечении депрессии. Поведенческую психотерапию с успехом используют для лечения фобий. А вот с такими направлениями как гештальт-терапия, позитивная психотерапия, расстановки по Хеллингеру, транзактный анализ я не знаком. Для чего использую их? Есть ли доказательная база? Насколько они эффективны на практике?
![]()
|
casatka
05-04-2011 00:00:00 [всі пости] поддерживающие методы гораздо более эффективны, чем раскрывающие". С одной стороны научность познания мира даёт нам возможность осознать «детали» мира как элементы в классификации по разным признакам для использования в достижении определённых целей. С другой – разные научные теории и отрасли зниниц используют одни и те же «детали» как элементы собственной классификации по другим, собственным, признакам и основаниям. С третьей – лишь условно, отвлекаясь от части свойств «детали мира» можно отнести его к одному из классов. Как отделить разум от чувства, логику от этики, поддерживающие методы от раскрывающих? Лишь условно – пренебрегая немаловажными элементами. Разделив наш мир на атомы, химические, физиологические, социальные, эстетические, макро и микро элементы мы научились их использовать отдельно. К человеку это применимо лишь частично. А к его психике вообще неприменимо. ожидавшие помощи, исцелялись от одного факта ожидания помощи! Интерпетирую в терминах человеческого подхода, в отличие от научного: они ожидали сочувстия, как части близости, безопасности и любви. В конце концов,современная психотерапия может оказаться менее эффективной чем экзорцизм,шаманизм и медитация! Просто те ненаучные методы ещё не научились разделять человека на отдельные, уже нечеловеческие, части и рассматривать его как объект. Клиент, испытывая сильное чувство вины исцелялся! Мол, симптом =нечистая совесть. Техника как раз сродни вышеперечисленным методам. Чувство вины, совесть – интегральные образования психики, результат формирования индивида и развития его личности. Любая работа с ними где-нибудь да пересечётся с патологическим застреванием на непреодолимом для позитивной адаптации препятствием, а, значит, может разблокировать фиксацию, но может и усилить, тем не менее дав «лекарю» сигнал для дальнейшего направления работы. |
![]()
|
mirogrin
05-04-2011 00:00:00 [всі пости] casatka,
по-моему, Вы весьма примитивно описывается сущность научного знания. Анализ (разделение на атомы )и классификация - отнюдь не единственный и далеко не важнейший инструмент научного мышления. А подход есть научный и ненаучный (бытовой, мистический, религиозный). Противопоставить научный подход и "человеческий", по-моему, совершенно невозможно. У медиков есть принцип "доказательной медицины". У психологов, увы, принципа "доказательной психотерапии" нет. Впрочем, психотерапия - парафия как раз врачей! Психологи, кажется, занимаются консультированием, коррекцией, тренингом. |
![]()
|
ait
05-04-2011 00:00:00 [всі пости] Противопоставить научный подход и "человеческий", по-моему, совершенно невозможно. -можно, мы ведь психологи задушевные люди.У костра, под гитару,глядя на звезды...Эх ![]() У психологов, увы, принципа "доказательной психотерапии" нет. -вы имели ввиду отечественных психологов,надеюсь! ![]() casatka, например. Школьная неуспеваемость. Как решить проблему «по человечески»? Если: а) у ребенка дефицитарность развития теменно-затылочных долей головного мозга; б) имеются специфические нарушения импрессивной речи. Как по «человечески» принять участие в экспертной комиссии дифференциальной диагностики с целью решения вопросов о социальном статусе пациента и , как по человечески помочь тревожно-депрессивному пациенту, если у него первичное нарушение - синдром вертобазилярной недостаточности? ![]() П.с. Описательный подход, наблюдение единичных случаев так же имеет место быть. И мне, ближе феноменология. ![]() |
![]()
|
mirogrin
05-04-2011 00:00:00 [всі пости] Увы, доказательной психотерапии нет и за границами нашего отечества, насколько мне известно.
|
![]()
|
ait
05-04-2011 00:00:00 [всі пости] В этом смысле любопытная статься Зорина Н.А.
http://medinfa.ru/article/93/118022/ К стандарту ДМ приближается подход Бэка в отношении некоторых расстройств. |
![]()
|
casatka
06-04-2011 00:00:00 [всі пости] А подход есть научный и ненаучный (бытовой, мистический, религиозный). Противопоставить научный подход и "человеческий", по-моему, совершенно невозможно. Мне казалось, что из контекста моих рассуждений можно сделать вывод о то подходе, который я условно назвала "человеческим" - это системный подход к человеку, где система,как всем известно,превосходит сумму всех элементов, в неё входящих (Мэй, Ассаджоли, Роджерс), но ядром системы является личность человека (его опыт и ценности). Про 2 единственных подхода пишут во многих учебниках, которым вы, mirogrin, доверяете. У исследователей психики, на которых учебники ссылаются взгляды на мир намного сложнее. Вы весьма примитивно описывается сущность научного знания. Собственно не сущность хотела я до вас донести, а невозможность применения чисто научного подхода к анализу проблем человека. Ещё один аргумент в пользу моего убеждения: личность терапевта является инструментом терапии вне зависимости его теоретического подхода. Доказательства можете прочесть в источниках - ссылок в дискуссии было достаточно. цитата:
Увы, доказательной психотерапии нет и за границами нашего отечества, насколько мне известно. Во-вторых. Я недавно помогла освободиться от целого букета желудочно-кишечных болезней девушке с избегающей личностной адаптацией с дистимией в течение последних 5 лет. Чтоб доказать эффективность именно моего воздействия потребовалось бы ресурсов более, чем на лечение ещё 10 таких больных. Каждый выбирает что ему ближе. Как решить проблему «по человечески»? Если: а) у ребенка дефицитарность развития теменно-затылочных долей головного мозга; б) имеются специфические нарушения импрессивной речи. По-человечески надо рассмотреть ситуацию его развития, семейную систему, его, их и наши ресурсы, личность ребёнка - вобщем-то всё по многоосевой диагностике - оценить интегративно возможное будущее ребёнка и принять решение о стратегии работы. А цели работы могут быть самыми разными в зависимости от той человеческой ситуации, в которой ребёнок находится. К примеру я безуспешно пыталась работать с мальчиком-астматиком, живущим в чудовищной семейной ситуации, пока не поняла, что благостные намерения его родных, сталкиваясь с их неразрешаемыми внутренними конфликтами, разбиваются вдребезги о его же здоровье. как по человечески помочь тревожно-депрессивному пациенту, если у него первичное нарушение - синдром вертобазилярной недостаточности? Вот тут как раз шаман или священник были бы более кстати. Кстати, ведь на Руси юродивые (по-нашему, психически больные)находились под защитой общества: жалость и терпимость к ним считались нормой. Презрение и злобу они стали вызывать с развитие т.н."прогресса". |
![]()
|
mirogrin
06-04-2011 00:00:00 [всі пости] Системный подход ни в коем случае не противоположен научному. Со времен Декарта наука прошла немалый путь к системности
![]() Есть подход научный. что можно представить как альтернативу? Я не спорю с Роджерсом и Беком. Но до сих пор используются совершенно недоказанные психоанализ, гештальттерапия и грофовские методики типа "холотропного дыхания". В медицине использование методов, эффективность которых не доказана в соответствии с принятыми процедурами (двойной слепой эксперимент) не допускается. |
![]()
|
mirogrin
06-04-2011 00:00:00 [всі пости] ait,
спасибо за ссылку! |
![]()
|
mirogrin
06-04-2011 00:00:00 [всі пости] И еще.
Наверное, надо различать ПСИХОТЕРАПИЮ как метод лечения и КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ как метод помощи здоровому человеку. |
![]()
|
casatka
06-04-2011 00:00:00 [всі пости] Но до сих пор используются совершенно недоказанные психоанализ, гештальттерапия и грофовские методики типа "холотропного дыхания". В медицине использование методов, эффективность которых не доказана в соответствии с принятыми процедурами (двойной слепой эксперимент) не допускается. Вы говорите про официальную российскую медицину? Так это не вся медицина. В конце концов почитайте как диагностировал и лечил Авиценна - это слабо похоже на современную нам медицину. Про грофовские методики типа "холотропного дыхания" вы не поймёте, пока не попробуете изучить их на практике ( не прийти, чтоб показать, что это не работает - вот вам - типичное сопротивление, а имеено познакомиться с другим опытом). Тренинги по Базовым перинатальным матрицам (БМП) Гроффа не одной тысяче человек преобразовывали и первичные и вторичные процессы, до которых психоанализ мог добраться( а мог и нет) через годы лечения. надо различать ПСИХОТЕРАПИЮ как метод лечения и КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ как метод помощи здоровому человеку. Конечно, надо. Но хорошо бы ещё, леча нездорового оставлять ему чувство собственного достоинства и сопереживать как здоровому, а здоровому сочувствовать как заболевшему, но способному выздороветь с помощью терапевта, а не по его указаниям, как это принято в медицине, которая не объясняет человеку способ воздействия, а указывает средства, дозировки, порядок применения. mirogrin, кажется у вас появляется более многогранный подход к пониманию психологии. |
Аби прийняти участь в обговоренні, авторизуйтесь або пройдіть реєстрацію!