Эффективность методов психотерапии
постів: 45
Ted 20-03-2011
Здравствуйте уважаемые психологи и психотерапевты.Я хотел бы узнать ваше мнение про эффективность разных направлений психотерапии при лечении специфических расстройств и проблем. Например, Американская психиатрическая ассоциация рекомендует использовать КБТ и интерпесональную психотерапию при лечении депрессии. Поведенческую психотерапию с успехом используют для лечения фобий. А вот с такими направлениями как гештальт-терапия, позитивная психотерапия, расстановки по Хеллингеру, транзактный анализ я не знаком. Для чего использую их? Есть ли доказательная база? Насколько они эффективны на практике?
|
|
nelli1
20-03-2011 00:00:00 [всі пости] Я работаю в русле позитивной психотерапии. Работаю с нормой и пограничными состояниями.(спектр вопросов довольно широк) Лично мне и моим клиентам результаты нравятся. Доказательная база: можно зайти на любой сайт, посвященный позитивке, в разледе "о методе" есть информация и об основателе, и о доказательствах результативности, и о принципах работы. Да и на себе (когда училась, проходила обязательные часы личностной терапии) ощутила дейсвтие метода. Позитивка работает!
|
|
|
ted
22-03-2011 00:00:00 [всі пости] Доказательную базу относительно позитивной психотерапии действительно смог найти. Но мне более важно получить информацию относительно перечисленных мною направлений из первых уст, так сказать. Спасибо за ответ.
|
|
|
nelli1
22-03-2011 00:00:00 [всі пости] Но мне более важно получить информацию относительно перечисленных мною направлений из первых уст Как это? Хотите получить объяснение от оснвателей?  |
|
|
ted
23-03-2011 00:00:00 [всі пости] От специалистов, которые имеют большой практический опыт в данных направлениях. К сожалению, основатели этих методик не посещают этот форум.
 |
|
casatka
24-03-2011 00:00:00 [всі пости] Есть анекдот про Ходжу Насретдина. Он обещал от ответить одним словом на сто разных вопросов. И ответил "не знаю".
Как ответ на ваш вопрос, Ted, предлагаю "анекдот" от Виктора Франкла "ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ЛОГОТЕРАПИИ" ЦИТАТА "Сообщить читателю в коротком очерке материал, который потребовал четырнадцати томов в немецком издании, задача почти безнадежная. Я вспоминаю американского врача, который однажды обратился ко мне с вопросом: "Скажите, доктор, вы психоаналитик?". На что я ответил: "Не совсем; скажем так – я психотерапевт". Тогда он спросил меня: "К какой школе вы относитесь?". Я ответил: "У меня свое собственное направление, оно называется логотерапия". "Вы не могли бы сказать мне одной фразой, что такое логотерапия? – спросил он. – По крайней мере, какая разница между психоанализом и логотерапией?". "Да, – сказал я, – но не могли бы вы сперва одной фразой пояснить, в чем, по-вашему, состоит суть психоанализа?" Его ответ был таким: "Во время психоанализа пациент должен лежать на кушетке и говорить вещи, о которых обычно говорить не принято". На что я незамедлительно сымпровизировал: "Ну, а в логотерапии пациент может сидеть на стуле, но должен слушать вещи, которые обычно не принято выслушивать". |
|
|
themanwho
24-03-2011 00:00:00 [всі пости] Могу сказать про гештальт. В отличии от поведенческих направлений, инструментом терапии здесь является сама личность терапевта (его способность замечать, переживать, чувствовать, простраивать отношения с клиентом). Проблема в этом направлении расматриваеться не отдельно сама по себе (в стиле "док. вот моя фобия сделайте с ней что-то, чтобы она мне не мешала..."), а в системе всех взаимосвязей личности (что человек избегает, чего не принимает, как защищается от реальности).
Это направление в меньшей степени концентрировано на техниках, а в большей на качестве контакта между терапевтом и клиентом. Акцент ставится на то как клиент контактирует со средой, т.е. исследуеться его способ налаживать отношения с миром, в данном случае через отношения клиент-терапевт. |
|
lanko
24-03-2011 00:00:00 [всі пости] Вы могли бы конкретизировать свой вопрос?
О каких конкретно специфических расстройствах или проблемах идет речь? И, если упоминается Американская психиатрическая ассоциация: 1. сказать, почему для рассмотрения взята именно она? 2. сформулировать ответ на мой вопрос в терминах МКБ10 3. относится ли ваш вопрос непосредственно к вам или нет? |
|
|
ted
25-03-2011 00:00:00 [всі пости] Lanko: Если в терминах МКБ-10, то меня больше интересуют F10, F32-F33, F34.1, F40-F48, F60, Z63. Если проще - депрессия, тревога, утрата близких, страхи, злоупотребление алкоголем, психопатии. С этими расстройствами и проблемами я чаще сталкиваюсь в своей практике.
Американскую психиатрическую ассоциацию привел в пример из-за сильной доказательной базы относительно КБТ и этот факт мне известен. Я использую в своей работе только когнитивную психотерапию, но хотел бы изучить и другие методы, которые эффективны при этих расстройствах. По-этому меня и интересует мнение специалистов. Относительно своего практического опыта могу сказать, что классическая когнитивная терапия действительно эффективна при лечении депрессии и алкогольной зависимости, но, к сожалению, подходить не всем клиентам. Критерии эффективности: диагностические шкалы и субьективная оценка клиента. casatka, themanwho - спасибо за ответ. |
|
|
lanko
26-03-2011 00:00:00 [всі пости] Спасибо за ответ. Впечатлен спектром диагнозов.
F10 - Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя. Если четко следовать рекомендациям МКБ-10, то для работы может использоваться широкий спектр как методов, так и подходов психотерапевтической помощи. А вот если копнуть глубже, на предмет наличия стойкости расстройств, связанных с последствиями, зависимостью, психотическими расстройствами - надо разбираться с каждым конкретным случаем. На прошлой неделе психоаналитическое общество проводило семинар о работе с зависимостями. Так что - варианты есть. С депрессивными кодами все сложнее, так как там включены диагнозы вариантов шизофрении. И, хотя, известны случаи, когда терапевты работают с шизофреническими пациентами - это скорее работа, направленная на поддержание в периоды ремиссии. И в вопросе курабельности шизофрении я доверяю своему преподавателю - профессору, психиатру - Стрельцовой Н.И. - это психиатрические пациенты. Депрессия - аналитическая терапия, песочная терапия, психоанализ, символдрама, логотерапия, экзистенциальная терапия. И тд... F60... те же методы и подходы. Что касается психопатий... психотерапия, как поддерживающая - можно ли изменить врожденное? F63 - расстройство привычек и влечений. карты, пиромания, клептомания... Для меня это опять же звучит как "зависимости". Но требует большей информации о конкретном пациенте. Я рад, что когнитивная терапия приветствуется АПА. Полагаю, что классический гипноз тоже приветствуется психиатрами. В своей практике я не сталкивался с таким широким спектром диагнозов. Но я сомневаюсь в возможности использовать например расстановки в работе с психопатами и психотиками. Как, впрочем, и ряд других методов. Поэтому для себя вижу необходимость контакта с врачами-психиатрами для прояснения (разбора) подобных пациентов с подобными диагнозами. А то, что не всем подходит КТ - так у всех методов и подходов есть свои ограничения и противопоказания. |
|
ait
27-03-2011 00:00:00 [всі пости] lanko , "Депрессивный код" F30-F39.Просто интересно и где же там шизофрения?
И кто сказал, что расстройство личности - врожденная психопатология? Мое мнение. Метод работает у личности. Нет , просто эффективного метода, есть человек, который метод использует. У иванова, например, гештальт подход работает только при работе с адаптационными реакциями. Зато у Фридриха, метод работал и с психотиками! Эриксон,мог содействовать в изменениях многим пациентам, с широким спектром "мкб".Тогда как ,петрова, недавняя выпускница и с большими красивыми глазами,может помочь только начинающим предпринимателям...  |
Аби прийняти участь в обговоренні, авторизуйтесь або пройдіть реєстрацію!
